[參考答案]

　　(一)，選擇題

　　A型題

　　1.D 內胚竇瘤惡性程度高;顆粒細胞瘤低度惡性;庫肯勃瘤為轉移瘤;無性細胞瘤為惡性腫瘤。

　　2.B 多房性是黏液性囊腺瘤的特征之一。

　　3.C 卵泡膜細胞瘤分泌雌激素，故能使子宮內膜呈增生期改變。

　　4.C 卵巢卵泡膜細胞瘤為分泌雌激素的腫瘤，常合并有子宮內膜呈增殖期。

　　5.A 卵巢良性囊性畸胎瘤蒂扭轉是最常見的婦科急腹癥。

　　6.E 7.D

　　8.A 畸胎瘤、無性細胞瘤、內胚竇瘤為生殖細胞腫瘤;顆粒細胞瘤為性索間質腫瘤。

　　9.D 10.B 11.D 12.E

　　13.A 內胚竇瘤細胞產生甲胎蛋白，故患者血清甲胎蛋白升高。

　　14.D 5年生存率卵巢漿液性囊腺癌僅為20%～30%。

　　15.B 手術時將扭轉部位以下的蒂部鉗斷。

　　16.E 本例根據陰道脫落細胞及宮內膜提示雌激素高度影響，選擇產生雌激素的腫瘤。

　　17.C 卵巢腫瘤長得最大的腫瘤是黏液性囊腺瘤;故選C。

　　18.B 少女有表面光滑的囊實性包塊是本病例的特點。

　　19.B 根據血甲胎蛋白值增高協助診斷。女性血AFP值<25ug/L，本例增高16倍。

　　20.B 本例腫物最大可能是卵巢成熟畸胎瘤。卵巢妊娠黃體功能于妊娠10周后則由胎盤取代，故應在妊娠12周后手術。

　　21.A 卵巢顆粒細胞瘤為低度惡性腫瘤，因少數在治療多年后復發，加之年齡小，以保留生育功能為宜，強調進行系統的手術分期，如為IA期，術后可不用

　　化療。

　　22.D 臨床表現典型。

　　23.A 內胚竇瘤少女多見，多為單側及實質性。

　　24.E 預后差，既往平均生存期僅為l一1.5年，近年手術合并化療，生存期明顯延長。

　　25.A 漿液性囊腺癌多為雙側，其余4種腫瘤均以單側居多。

　　26.B 化療必須劑量足夠，且以聯合用藥效果佳。

　　27.E 根據病例摘要，以卵巢腫瘤蒂扭轉可能性最大。

　　28.E 因屬婦科急癥，應行剖腹探查術。

　　29.E 根據臨床表現，應診斷為卵巢腫瘤蒂扭轉。

　　30.E 可以看到腫物于盆腔，且根據圖像協助診斷為卵巢腫瘤扭轉。

　　31.C 屬于急腹癥，應立即手術治療。

　　32.C 子宮肌瘤時血清CAl25值不增高。

　　33.D 剖腹探查不僅明確診斷，而B.達到治療目的。

　　B型題

　　34.D 35.E 36.B 37.D 38.A 39.E 40.A 41.B 42.A

　　43.D 44.E 45.C 46.。B 47.D 48.C 。49.B 50.A 51.C

　　52.A 53.B

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