A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)

　　11.20歲已婚婦女，停經75 H，陰道不規則流血10日。婦科檢查：子宮如孕4個月大，軟，雙側附件區觸及手拳大囊性腫物，活動良好。最重要的輔助檢查方法是

　　A.盆腔X線攝片 B.尿hCG測定

　　C超聲多普勒檢測胎心 D.盆腔CT檢查

　　E.B型超聲盆腔檢查

　　12.女，25歲，有性生活史，停經近3個月，陰道少量流血5 H。子宮如妊娠4個月大，軟，雙附件區各有5cmX5cmX3cra囊性腫物，本例正確診斷應是

　　A.早孕合并卵巢囊腫 B.葡萄胎

　　C.難免流產 D.先兆流產

　　E.先兆流產合并卵巢囊腫

　　13.27歲已婚婦女，既往月經周期規律。主訴停經10周時出現陰道流血及腹部緊張感。婦科檢查：宮口未開，子宮如嬰兒頭大、軟，兩側附件區均觸及約小手拳大、囊性、活動良好、無壓痛腫物，分泌物陳舊血性，尿妊娠試驗陽性。本例雙側附件區腫物最可能是

　　A.輸卵管積水 B.輸卵管卵巢囊腫

　　C卵巢黃素化囊腫 D.卵巢子宮內膜異位囊腫

　　E.卵巢漿液性囊腺瘤

　　14.24歲婦女，停經9周，陰道不規則流血lo Et。檢查見陰道右側壁上l/3段有直徑1.5cm紫藍色結節，子宮如孕4個月大，B型超聲檢查見宮腔內充滿彌漫分布的光點和小囊樣無回聲區圖像。本例的診斷應是

　　A.侵蝕性葡萄胎 B.絨毛膜癌

　　C子宮積血 D.葡萄胎 、

　　E.早孕合并子宮肌瘤

　　15.45歲經產婦，因葡萄胎行子宮全切除術。病理檢查：子宮肌深層鏡下見腫大絨毛，滋養細胞高度增生并分化不良。本例正確處理應是

　　A.放射治療 B.化學藥物治療

　　C廣譜抗生素治療 D.免疫療法

　　E.病灶已切除，隨訪觀察2年

　　16.48歲農婦，因疑侵蝕性葡萄胎行子宮切除。見子宮肌壁間有水泡樣物，鏡

　　下見滋養細胞增生活躍。本例正確處理應是

　　A.化學藥物治療 B.免疫療法

　　C繼續隨訪觀察 ’ D.放射治療

　　E.抗生素治療

　　17.30歲婦女，人工流產術后8個月。術后不斷有陰道流血，量不多。陰莖套避

　　孕。現尿妊娠試驗陽性，胸部X線攝片見兩肺中下葉散在淺淡半透明圓形陰影及棉

　　花團影。本例最可能的診斷為

　　A.絨毛膜癌 B.先兆流產

　　C.葡萄胎 D.侵蝕性葡萄胎

　　E.吸宮不全

　　A3型題(病歷組型最佳選擇題)

　　(問題18～19)

　　29歲女性，陰道流血1個月、咳嗽、咯血1日。半年前足月順產一女嬰。婦科

　　檢查：陰道壁見2cm×lcm×lcm紫藍色結節，宮頸光滑，宮體如孕50日大小，質

　　軟，活動，附件區未觸及包塊。胸片示多個低密度圓形陰影，血β-hCGl0 000U/L。

　　18.本病例最可能的診斷是

　　A.葡萄胎 B.妊娠滋養細胞腫瘤

　　C. 肺癌 D.子宮內膜癌

　　E.陰道癌

　　19.本例不恰當的處理是

　　A.化療 B.CT檢查

　　C.B型超聲檢查 D.陰道病灶活檢

　　E.血β—hCG監測

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