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2017衛生資格《婦產科主治》訓練題及答案(22)

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  1.初產婦第一產程潛伏期延長是指潛伏期超過

  A.8小時

  B.10小時

  C.12小時

  D.14小時

  E.16小時

  答案:E

  解析:潛伏期指從臨產規律宮縮開始至宮口擴張3cm,初產婦潛伏期正常約8小時,最大時限16小時,超過16小時稱潛伏期延長,故選項E正確。

  2.反映胎兒肺成熟度的是

  A.卵磷脂/鞘磷脂比值

  B.淀粉酶值

  C.膽紅素類物質

  D.含脂肪細胞出現率

  E.肌酐值

  答案:A

  解析:檢查羊水卵磷脂/鞘磷脂比值,該值>2,提示胎兒肺成熟,能測出膦酸酰脂甘油,提示胎兒肺成熟,辭職更可靠,故145題選A。檢測羊水肌酐值,該值>176.8µmol/L(2mg%),提示胎兒腎成熟,故146題選E。檢測羊水淀粉酶值,碘顯色法測該值>450U/L,提示胎兒唾液腺成熟。檢測羊水膽紅素類物質,該值<0.02,提示肝成熟。檢測羊水含脂肪細胞出現率,該值達20%,提示胎兒皮膚成熟。

  3.反映胎兒腎成熟度的是

  A.卵磷脂/鞘磷脂比值

  B.淀粉酶值

  C.膽紅素類物質

  D.含脂肪細胞出現率

  E.肌酐值

  答案:E

  解析:檢查羊水卵磷脂/鞘磷脂比值,該值>2,提示胎兒肺成熟,能測出膦酸酰脂甘油,提示胎兒肺成熟,辭職更可靠,故145題選A。檢測羊水肌酐值,該值>176.8µmol/L(2mg%),提示胎兒腎成熟,故146題選E。檢測羊水淀粉酶值,碘顯色法測該值>450U/L,提示胎兒唾液腺成熟。檢測羊水膽紅素類物質,該值<0.02,提示肝成熟。檢測羊水含脂肪細胞出現率,該值達20%,提示胎兒皮膚成熟。

  4.重度妊高征孕婦首選解痙藥物是

  A.硫酸鎂

  B.哌替啶

  C.肼苯噠嗪

  D.阿托品

  E.甘露醇

  答案:A

  解析:子癇前期的治療原則為休息,鎮靜,解痙,降壓,合理擴容和必要時利尿等,解痙首選藥物為硫酸鎂,作用機制包括抑制運動神經末梢釋放乙酰膽堿,刺激血管內皮細胞合成前列腺環素,抑制內皮素的合成,降低平滑肌細胞內鈣離子的水平,提高孕婦和胎兒血紅蛋白親和力,可以控制子癇抽搐和防止再抽搐,預防重度子癇前期發展稱為子癇等,故選項A正確。

  5.妊高征孕婦伴腦水腫時首選藥物是

  A.硫酸鎂

  B.哌替啶

  C.肼苯噠嗪

  D.阿托品

  E.甘露醇

  答案:E

  解析:若出現頭痛嘔吐等癥狀,可懷疑高血壓導致的高血壓腦病,治療原則為降低顱內壓,甘露醇為首選,故選項E正確。哌替啶為鎮靜藥物,適當鎮靜可消除患者的焦慮和精神緊張,達到降低血壓,緩解癥狀及預防子癇發作的作用。肼苯達嗪為降壓藥物,降壓的目的是為了延長孕周或改變圍生期結局。

  6.葉酸是體內重要的維生素,孕婦體內水平過低最嚴重的潛在危害是

  A.妊娠高血壓綜合征

  B.孕期嚴重缺鈣

  C.生出低體重兒

  D.胎兒神經管畸形

  E.伴有嚴重鋅缺乏

  答案:D

  解析:葉酸需要在妊娠前3個月期間補充,孕早期缺乏葉酸,易發生胎兒神經管缺陷畸形。葉酸的主要來源是動物肝、酵母和綠葉蔬菜,妊娠前3個月最好口服葉酸5mg,每日一次,故該題目選D。

  7.最常見的女性生殖器結核為

  A.卵巢結核

  B.宮頸結核

  C.輸卵管結核

  D.子宮內膜結核

  E.盆腔腹膜結核

  答案:C

  解析:輸卵管結核占女性生殖結核的90%~100%,選項C正確,而選項A、B、D、E不正確。

  8.宮頸鱗癌起源于

  A.宮頸外口和柱狀上皮交界處

  B.宮頸管內口及其附近粘膜

  C.宮頸陰道部

  D.宮頸管內

  E.宮頸外口

  答案:A

  解析:宮頸鱗癌占宮頸癌總數的80%~85%,多數宮頸癌起源于子宮移行帶即宮頸外口和柱狀上皮交界處,選項A正確。故宮頸管內口及其附近粘膜、宮頸陰道部,宮頸管內,宮頸外口不是宮頸鱗癌的起源,選項B、C、D、E不正確。

  9.盆腔放射治療后導致的閉經屬于

  A.子宮性閉經

  B.卵巢性閉經

  C.垂體性閉經

  D.腎上腺性閉經

  E.下丘腦性閉經

  答案:A

  解析:盆腔放療可損傷子宮內膜引起繼發性閉經,屬于子宮性閉經(A)。

  10.宮頸上皮內瘤變確診的手段是

  A.宮頸細胞涂片

  B.醋酸涂抹

  C.宮頸活組織檢查

  D.陰道鏡檢查

  E.陰道分泌物檢查

  答案:C

  解析:病例檢查是宮頸上皮內瘤變診斷的金標準,所以宮頸活組織檢查是宮頸上皮內瘤變確診的手段,選項C正確。宮頸細胞涂片、醋酸涂抹、陰道鏡檢查、陰道分泌物檢查可作為參考,但不是金標準,選項A、B、D、E不正確。

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