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[參考答案]
(一)選擇題
A型題
1.B 羊水指數(shù)>18cm為羊水過(guò)多的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
2. A 羊水過(guò)多容易合并子癰前期。
3. E 急性羊水過(guò)多容易發(fā)生早產(chǎn)。
4.C 可疑神經(jīng)管缺損的羊水過(guò)多孕婦，有意義的檢查是血甲胎蛋白值。
5.D 慢性羊水過(guò)多時(shí)破膜后易發(fā)生臍帶脫垂。
6. C 羊水過(guò)多孕婦娩出的新生兒，容易患的疾病是先天性食管閉鎖。
7. A 運(yùn)用超聲診斷羊水過(guò)少的標(biāo)準(zhǔn)是羊水指數(shù)≤5cm。
8. C 羊水過(guò)多合并胎兒畸形破膜放羊水時(shí)應(yīng)緩慢，防止胎盤早剝。
9.E 羊水過(guò)多合并正常胎兒一次性放羊水量不超過(guò)1500ml。
10. D 羊水過(guò)少，若羊水嚴(yán)重胎糞污染，無(wú)胎兒畸形，短期內(nèi)不能陰道分娩者行剖宮產(chǎn)。
11. B 本例診斷為急性羊水過(guò)多，無(wú)明顯胎兒畸形，已足月，孕婦癥狀明顯應(yīng)考慮終止妊娠。
12. A 本例診斷為急性羊水過(guò)多，無(wú)明顯胎兒畸形，未足月，故應(yīng)盡量延長(zhǎng)孕周，不應(yīng)終止妊娠。
13. E 本例診斷為羊水過(guò)少，無(wú)明顯胎兒畸形，沒(méi)必要低鹽飲食。
14. B 本例診斷為羊水過(guò)少，無(wú)明顯胎兒畸形，已足月，應(yīng)人工破膜觀察羊水。
15.D 本例應(yīng)懷疑為羊水過(guò)少，故應(yīng)行B型超聲檢查明確診斷。
16. A 本例具備了羊水過(guò)少的臨床特征。
17. D 本例診斷為羊水過(guò)少，無(wú)明顯胎兒畸形，已足月，胎心電子監(jiān)護(hù)檢查子宮收縮時(shí)出現(xiàn)晚期減速。應(yīng)及早人工破膜觀察羊水，若羊水胎糞污染，應(yīng)剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。
18. C 本例具備了羊水過(guò)多的臨床特征。
19. E B型超聲檢查是判斷羊水量最重要的輔助檢查方法。可測(cè)量羊水指數(shù)和羊水平段。
20.A 羊水過(guò)多，子宮肌纖維過(guò)度伸展，可致宮縮乏力，產(chǎn)后出血發(fā)生率增加。
21.B 該孕婦為慢性羊水過(guò)多，胎兒無(wú)畸形，盡量延長(zhǎng)孕肉，必要時(shí)羊膜腔穿刺減壓。
B型題 。
22.D 本例考慮羊水過(guò)少，已足月，可先行人工破膜短期觀察。
23.E 本例診斷羊水過(guò)少已臨產(chǎn)，合并胎兒宮內(nèi)窘迫，短期不能經(jīng)陰道分娩，故選擇剖宮產(chǎn)。
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