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　　1. 單選下列哪種性激素對子宮內膜癌治療有效

　　A. 雌激素

　　B. 孕激素

　　C. 雄激素

　　D. 腎上腺皮質激素

　　E. 甲狀腺素

　　答案: B

　　解析: 此題應該選B，理由是子宮內膜癌屬于子宮內膜在雌激素的作用下過度增生，孕激素可對抗雌激素的這部分作用，而可治療子宮內膜癌。

　　2. 單選45歲，下腹部包塊半年，2年前因胃癌手術治療。婦科檢查：外陰、陰道無異常，宮頸光滑，宮體正常大小，雙側附件區均可觸及鵝卵大小實性腫物，活動良好，最可能的診斷是

　　A. 卵巢漿液性囊腺瘤

　　B. 卵巢粘液性囊腺瘤

　　C. 卵巢庫肯勃瘤

　　D. 卵巢顆粒細胞瘤

　　E. 卵巢畸胎瘤

　　答案: C

　　解析: 此題應該選C，理由是胃癌胃癌的轉移可以有4條途徑，通常以淋巴轉移和直接蔓延為主，在晚期也可經血行轉移。此外，癌細胞可以直接種植于腹腔內。血行轉移:部分病人可發生胃癌細胞或癌栓經血液循環至全身其它器官。可轉移至肝、肺、骨、腎、脾、腦、腦膜、皮膚，也可轉移至卵巢，形成卵巢克魯肯伯格(Krukenberg)氏癌或卵巢粘液細胞癌。血行轉移多發生在胃癌晚期，除治療原發灶外，還需治療轉移灶。

　　3. 單選鑒別侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌，正確的是

　　A. 有黃素囊腫者為侵蝕性葡萄胎

　　B. 子宮標本鏡下未見絨毛結構，僅能見到成團的滋養細胞者為絨毛膜癌

　　C. 侵蝕性葡萄胎都有肺內轉移，而絨毛膜癌無肺內轉移

　　D. 兩者發病都可繼發于足月產或流產后

　　E. 葡萄胎清官后間隔半年以上者為絨毛膜癌

　　答案: B

　　解析: 此題應該選B，理由是絨毛膜癌與侵蝕性葡萄胎最大的區別在于絨癌病例檢查無絨毛結構。

　　4. 單選老年婦女子宮脫垂的治療，以下哪種方法最佳

　　A. 子宮托法

　　B. 經陰道全子宮切除及陰道前后壁修補術

　　C. 曼式手術

　　D. 陰道縱隔成形術

　　E. 陰道閉鎖術

　　答案: B

　　解析: 此題應該選B，理由是老年婦女無生育及性生活要求，可以行經陰道全子宮切除及陰道前后壁修補術。

　　5. 單選子宮肌瘤臨床癥狀出現的遲早及嚴重程度主要取決于

　　A. 肌瘤的數目

　　B. 肌瘤的部位和大小

　　C. 肌瘤是否有囊性變性

　　D. 肌瘤是否有紅色變性

　　E. 肌瘤是否有玻璃樣變性

　　答案: B

　　解析: 此題應該選B，理由是子宮肌瘤患者一般無特殊癥狀，出現癥狀一般與肌瘤部位、有無變性相關，與肌瘤大小、數目關系不大。

　　6. 單選關于子宮肌瘤的診治，下列哪項錯誤

　　A. 未生育的年輕婦女，應盡量行肌瘤剔除

　　B. 一般行子宮切除術

　　C. 50歲以上子宮切除術可考慮同時切除雙側卵巢

　　D. 黏膜下肌瘤<3cm者不必手術

　　E. 肌瘤生長快，應手術治療

　　答案: D

　　解析: 此題應該選D，理由是子宮肌瘤的手術治療指征有1、月經改變：月經量多或經期過長，其原因是子宮肌瘤使子宮體積擴大，子宮內膜面積相應增大或內膜過度增厚，妨礙子宮收縮。這些明顯的月經變化多發生于黏膜下肌瘤及壁間下肌瘤。2、下腹部腫塊在下腹部可摸到一腫塊，如梨大小，在清晨膀胱充盈時更明顯。3、不孕癥子宮肌瘤患者約30%合并不孕。4、疼痛少部分病人可出現痛經或下腹疼痛。5、壓迫癥狀：若肌瘤生長在子宮下端，可出現壓迫感。若壓迫膀胱可引起排尿困難;壓迫直腸則引起排便困難;壓迫輸卵管可引起腰酸、腰痛、腎功能障礙。

　　7. 單選28歲初產婦，妊娠40周，于晨4時臨產，13時宮口開大4cm，21時30分宮口開大7cm，此時應診斷為

　　A. 潛伏期延長

　　B. 活躍期延長

　　C. 活躍期停滯

　　D. 第二產程停滯

　　E. 第二產程延長

　　答案: B

　　解析: 潛伏期為從規律宮縮開始至宮口擴張3cm。初產婦正常約需8小時，最大時限16小時，超過16小時稱潛伏期延長;活躍期為從宮口擴張3cm開始至宮口開全。初產婦活躍期正常約需4小時，最大時限8小時，超過8小時稱活躍期延長;進入活躍期后，宮口不再擴張達2小時以上為活躍期停滯;第二產程達1小時胎頭下降無進展，稱第二產程停滯;第二產程初產婦超過2小時、經產婦超過1小時尚未分娩為第二產程延長。根據該產婦表現，8小時30分宮口尚未開全，此為活躍期延長，故選B

　　8. 單選最常見的卵巢腫瘤并發癥是

　　A. 感染

　　B. 破裂

　　C. 出血

　　D. 惡變

　　E. 蒂扭轉

　　答案: E

　　解析: 卵巢腫瘤并發癥有蒂扭轉、破裂、感染和惡變，其中蒂扭轉是常見的婦科急腹癥，故選E。

　　9. 單選維持子宮正常位置的是

　　A. 盆底肌肉及筋膜的支托作用

　　B. 膀胱和直腸的支托

　　C. 子宮韌帶和盆底肌肉筋膜的支托

　　D. 子宮四對韌帶的作用

　　E. 腹腔壓力作用

　　答案: C

　　解析: 此題應選C，理由是子宮韌帶和盆底肌肉筋膜的支托是維持子宮正常位置的重要組成。

　　10. 單選小兒每日需熱量與營養素較成人相對高，主要是由于小兒

　　A. 基礎代謝所需較高

　　B. 生長發育所需較高

　　C. 活動量大所需較高

　　D. 食物特殊動力作用所需較高

　　E. 消化吸收功能差，丟失較多

　　答案: B

　　解析: 此題應選B，理由是相對于成人，小兒的生長發育需要較多的熱量與營養素。

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