41.葡萄胎最可靠的輔助診斷手段是

　　A.B超檢查

　　B.CT檢查

　　C.β-HCG定量

　　D.陰道檢查

　　E.宮腔鏡檢查

　　答案：A

　　42.25歲婦女，停經3個月，陰道出血2個月，陰道前壁有紫藍色結節，大小如核桃，宮頸軟，子宮如孕4個半月大小，血HCG>20000U/L應考慮為

　　A.良性葡萄胎

　　B.侵蝕性葡萄胎

　　C.雙胎

　　D.妊娠合并子宮肌瘤

　　E.先兆流產

　　答案：B

　　43.28歲已婚婦女，孕0產0，停經2個月，陰道不規則出血半月，婦科檢查：陰道出血近月經量，陰道粘膜正常，宮頸藍，軟，子宮增大如孕4個月，軟，附件(-)，尿妊娠免疫試驗(+)，應診為

　　A.先兆流產

　　B.雙胎妊娠

　　C.葡萄胎

　　D.侵蝕性葡萄胎

　　E.妊娠合并子宮肌瘤

　　答案：C

　　44.侵蝕性葡萄胎無組織學檢查者，其診斷標準錯誤的是

　　A.葡萄胎清官4周以后，HCG仍持續在正常水平以上

　　B.尿HCG定性試驗陰性后又轉為陽性

　　C.血HCG已降至正常水平一段時間后又出現升高

　　D.葡萄胎清官術后1年內

　　E.應根據病史及臨床表現結合輔助診斷方法進行判斷

　　答案：A

　　45.良性葡萄胎隨訪中，哪項說明惡性變的可能性大

　　A.陰道有少量出血，子宮稍軟者

　　B.偶有咳嗽，胸片未見異常

　　C.刮宮后4周仍可觸及黃素囊腫者

　　D.基礎體溫雙相者

　　E.妊娠免疫試驗由陰轉陽或術后8周持續陽性者

　　答案：E

　　46.侵蝕性葡萄胎行清宮術時，下列哪項處理是不正確的

　　A.一旦確診后應及時清宮

　　B.一般采用吸宮術

　　C.首先應選擇小號吸管至大號吸管

　　D.子宮縮小后可慎重刮宮

　　E.刮出物送組織學檢查

　　答案：C

　　47.絨癌的治療哪項是恰當的

　　A.單純子宮切除

　　B.單純中藥治療

　　C.免疫療法

　　D.化療加手術

　　E.廣泛性子宮切除加淋

　　C.摘除

　　答案：D

　　48.38歲，停經3個月，突發劇烈下腹痛2h，腹腔內出血伴休克，即開腹探查，見子宮左角破口有水泡狀物，出血活躍，鏡下見子宮肌壁深層及漿膜下有增生活躍的滋養層細胞，并見絨毛結構，正確的診斷是

　　A.宮角妊娠

　　B.葡萄胎

　　C.侵蝕性葡萄胎

　　D.絨毛膜癌

　　E.合體細胞子宮內膜炎

　　答案：C

　　49.目前關于絨癌與惡性葡萄胎的治療方法，下列哪種治療最恰當

　　A.單純化療

　　B.單純放療

　　C.手術+化療

　　D.手術+放療

　　E.免疫治療

　　答案：C

　　50.50歲，葡萄胎吸宮術后，吸出組織物為細小針尖樣水泡組織，術后7天行子宮全切術，手術的理由是

　　A.無生育要求

　　B.無條件隨訪

　　C.估計宮腔內有殘留水泡狀組織物

　　D.40歲以上惡變率明顯增高

　　E.40歲以上者發生侵蝕性葡萄胎的機會為5%～10%

　　答案：D

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