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2018年婦產科主治醫師應用實踐題及答案(13)

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  1.哪項不是前置胎盤的預防措施

  A.施行計劃生育

  B.減少產褥感染

  C.避免多次施行人工流產

  D.注意月經期衛生,防止子宮內膜炎

  E.注意受孕時間

  答案:E

  2.妊娠28周以后,不規則陰道出血,無痛性,無明顯原因,出血量逐漸增多,以下哪項臨床表現符合前置胎盤

  A.伴有下腹陣痛

  B.伴血壓升高

  C.胎先露高浮臀位

  D.子宮板硬,有壓痛

  E.宮底升高,胎位不清

  答案:C

  3.關于胎盤早剝處理,正確的是

  A.糾正休克,大量補液

  B.確診為輕型者,可行期待療法

  C.經陰道分娩者不宜破膜

  D.一旦確診,不論胎兒是否存活,均應及時行剖宮產術

  E.應用肝素治療凝血功能障礙

  答案:D

  4.初產婦確診為前置胎盤,出血多,血壓70/50mmHg,宮口開大4cm,S-2cm,胎心尚好,哪項處理適宜

  A.人工破膜術

  B.頭皮鉗術

  C.胎頭吸引術

  D.剖宮產術

  E.產鉗術

  答案:D

  5.妊娠晚期腹部拉傷后出現腹痛及陰道出血,胎心消失應首先考慮

  A.前置胎盤

  B.胎盤早剝

  C.先兆早產

  D.凝血功能障礙

  E.臍帶脫垂

  答案:B

  6.初產婦,孕34周,反復陰道出血半月,突然大出1h入院,入院時休克,胎心未聞及,宮縮不規則,弱,陰道仍有活動出血,應立即

  A.行陰道檢查,決定分娩方式

  B.進行人工破膜

  C.應用頭皮鉗牽引

  D.做B超檢查,確定胎盤位置

  E.搶救休克,立即剖宮產

  答案:E

  7.妊娠37周,雙胎妊娠(頭、臀),伴陣發性腹痛3h,陰道出血2h,如月經量,半小時前陰道流水,色清。查:ROA/LSA,胎心128~132次/min,先露淺入,于恥骨上可聞及與母體脈搏一致的吹風樣雜音;宮縮規律,最可能的診斷為

  A.胎盤早剝

  B.帆狀胎盤前置血管破裂

  C.完全性前置胎盤

  D.邊緣性前置胎盤

  E.產程中正常現象

  答案:D

  8.正常位置的胎盤早剝,常見于以下哪種妊娠并發癥

  A.心臟病

  B.貧血

  C.肝炎

  D.妊娠高血壓綜合征

  E.以上都不是

  答案:D

  9.32歲,初產婦,孕34周重度胎盤早剝行剖宮產術時見子宮表面有紫色瘀斑,尤其胎盤附著處更為顯著,子宮出血仍多,此時處理哪項不正確

  A.按摩子宮

  B.子宮肌壁內注射縮宮素

  C.經積極處理子宮仍不收縮應立即切除子宮

  D.經積極處理出現血液不凝時,不宜行子宮切除術

  E.配血、輸血

  答案:D

  10.30歲,孕33周,LOA,無痛性少量陰道出血3天,胎心140次/min,無明顯宮縮,初診為前置胎盤,最恰當的處理是

  A.住院期待療法

  B.剖宮產術

  C.立即內診同時行人工破膜

  D.立即靜脈點滴縮宮素引產

  E.高危門診繼續隨診觀察

  答案:A

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