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2018年婦產科主治醫師應用實踐題及答案(17)

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  1.雙胎的處理下列哪項是正確的

  A.妊期如不合并妊高征,則按單胎處理

  B.如第一程宮縮乏力,不可用小量縮宮素靜滴

  C.第一胎兒娩出后應等臍搏動停止后斷臍

  D.第一胎兒娩出后應靜注縮宮素

  E.第一胎兒娩出后如無異常情況,可等待20分鐘讓第二胎兒自然分娩

  答案:E

  2.初產婦足月臨產14h,破膜2h,宮縮40~50s/3~5min,骶恥外徑18cm,胎心168次/min,宮口開大6cm,先露S+2,下述哪項處理最好

  A.積極治療胎兒窘迫,如無好轉,則剖官產

  B.立即剖宮產

  C.靜滴縮宮素

  D.溫熱肥皂水灌腸

  E.包扎腹部

  答案:A

  3.關于高危妊娠的概念,下列哪項是正確的

  A.高危妊娠與病理妊娠相同

  B.高危妊娠產婦所娩出的新生兒均是有病兒

  C.高危妊娠孕婦的檢查同一般產前檢查

  D.加強高危妊娠管理與提高圍生期質量有關

  E.高危妊娠孕婦分娩時都是難產

  答案:D

  4.下述哪項與胎兒窘迫的預防無關

  A.積極防治妊高征、貧血等

  B.孕晚期、分娩期、取側臥位

  C.孕晚期應注意休息防胎膜早破、臍帶脫垂

  D.第二產程不宜超過2h

  E.少運動,保證休息

  答案:E

  5.關于足月胎膜破裂時,哪項處理是不對的

  A.立即聽胎心

  B.到24h仍未臨產,宜等待觀察

  C.大于12h給抗生素

  D.不宜灌腸

  E.注意羊水的顏色和性質

  答案:B

  6.胎兒窘迫的處理原則不對的是

  A.首要是結束分娩

  B.宮口未開或未開大,短時間不能分娩者應剖宮產

  C.宮口開全,先露已銜接作陰道助產術

  D.手術前避免使用鎮靜藥及乙醚麻醉

  E.必要時行高位產鉗

  答案:E

  7.下列哪項不能診斷為胎兒窘迫

  A.臀位臨產后羊水被胎糞污染

  B.宮縮時胎心減慢(少于120次/min,間歇期不恢復)

  C.仰臥時胎心減慢(少于120次/min)側臥時不恢復

  D.孕婦持續高熱時,胎七增快180次/min

  E.胎兒頭皮血氣pH<7.20

  答案:A

  8.根據胎動計數,下列哪項提示胎兒缺氧

  A.5次/h

  B.3次/h

  C.30次/12h

  D.小于10次/12h

  E.不規則

  答案:D

  9.胎兒窘迫的處理不對的是

  A.左側臥位,吸氧

  B.產婦有心力衰竭或產程延長發生酸中毒及時治療

  C.胎兒窘迫不見好轉需迅速分娩,剖宮產或陰道手術助產

  D.手術前不用鎮靜藥物或乙醚麻醉

  E.積極尋找原因,不急于手術

  答案:E

  10.在第二產程孕婦的心臟的負擔最重,不是由于

  A.血容量的增加

  B.宮縮使平均動脈壓增高10%,心臟負擔進一步加重

  C.腹肌及骨骼肌的運動使周圍循環阻力加大

  D.產婦屏氣用力,使肺循環壓力增高,加重心臟負擔

  E.腹壓增加,使內臟血管區域血液涌回心臟,加重心臟負擔

  答案:A

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