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2018年婦產科主治醫師基礎測評題及答案(8)

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  11.子宮內膜異位癥確定診斷最有效的輔助檢查方法是

  A.B超檢查

  B.腹腔鏡檢查

  C.宮腔鏡檢查

  D.子宮輸卵管碘油造影

  E.診斷性刮宮

  試題答案:B

  題解:子宮內膜異位癥必要時進行B超檢查、腹腔鏡檢查、組織病理學檢查方能確診。特別是腹腔鏡檢查和活組織檢查方能最后確診和確定分期。

  12.以下治療錯誤的是

  A.黃體功能不全行孕激素替代療法

  B.更年期功血以調整月經周期,減少血量為原則

  C.更年期功血止血給予大劑量雌激素

  D.青春期功血以止血,調整周期,促卵巢功能恢復為原則

  E.青春期功血調整月經周期給予雌、孕激素序貫療法

  試題答案:C

  題解:無排卵性功血青春期少女應以止血和調整周期為主,促使卵巢恢復功能及排卵;更年期婦女止血后以調整周期、減少出血量為原則。更年期患者調整周期應于月經周期后半期服用甲羥孕酮,每日8~10mg,連服10天以調節周期,3個周期為一個療程。若療效不滿意,可配伍雄激素。有排卵性功血可給孕激素和絨毛膜促性腺激素。

  13.最合適哺乳期婦女的避孕措施是

  A.緊急避孕藥

  B.短效口服避孕藥

  C.長效口服避孕藥

  D.安全期避孕

  E.陰莖套避孕

  試題答案:E

  題解:陰莖套俗稱避孕套,用優質乳膠制成男用避孕工具。使用方便,效果好,且能避免交叉感染,阻止精子進入陰道,達到避孕的目的。哺乳期婦女禁用避孕藥。

  14.女性,15歲。于14歲初潮,行經第1天疼痛最劇,持續2~3天緩解,伴惡心嘔吐。肛門檢查:子宮正常大小,雙側附件(-),應診斷為

  A.青春期功能失調性子宮出血

  B.更年期功能失調性子宮出血

  C.更年期綜合征

  D.原發性痛經

  E.繼發性痛經

  試題答案:D

  題解:疼痛多自月經來潮后開始,最早出現在經前12小時,行經第1天疼痛最劇,常為下腹陣發性絞痛和腰骶部痛。持續2~3天緩解。有時伴發惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀,嚴重時面色發白、出冷汗,甚至暈厥。婦科檢查無異常發現。

  15.關于人工流產吸宮術的并發癥,正確的是

  A.空氣栓塞為常見的并發癥

  B.子宮穿孔是子宮位置及大小檢查不清所致

  C.人工流產綜合征是由于心臟病引起的

  D.術后閉經都是由于宮頸粘連所致

  E.術后持續陰道出血主要由于感染所致

  試題答案:B

  題解:子宮穿孔是手術流產嚴重的并發癥之一,可由各種手術器械引起,如探針、子宮頸擴張器、吸管、刮匙、及胎盤鉗等。

  16.關于短效口服避孕藥開始服用時間下列哪項是正確的

  A.月經第1天

  B.月經第3天

  C.月經第5天

  D.月經第7天

  E.月經干凈后

  試題答案:C

  題解:復方短效口服避孕藥月經第5天開始,每晚服1片,連服22天,不能間斷。

  17.關于宮內節育器的避孕原理,錯誤的是

  A.宮內節育器放置于子宮內,不會引起非細菌性的異物反應

  B.可產生明顯的吞噬細胞活動,抑制受精卵和胚胎的正常發育

  C.可損傷子宮內膜而產生前列腺素

  D.帶銅節育器可妨礙受精卵著床

  E.帶孕酮節育器可使宮頸黏液變稠

  試題答案:A

  題解:避孕原理是多方面的,主要是子宮內膜長期受異物刺激引起一種無菌性炎性反應,白細胞及巨噬細胞增多,子宮液組成也有改變,使受精卵著床受阻。引起抗生育作用。

  18.上述病例應如何處理

  A.立即輸血

  B.肌注腎上腺素

  C.靜脈注射阿托品

  D.靜脈滴注間羥胺

  E.終止手術,待病情好轉再進行

  試題答案:C

  題解:一旦出現心率減慢,靜脈注射阿托品0.5~1mg,效果滿意。

  19.下列哪項不適合放置宮內節育器

  A.月經干凈后3~7天

  B.哺乳期已排除早孕

  C.剖宮產術后半年,月經已恢復

  D.人工流產術后

  E.子宮畸形

  試題答案:E

  題解:放置宮內節育器的禁忌癥為:①各種嚴重全身性疾病;②生殖道急性炎癥;③月經過多、過頻或不規則陰道流血;④宮頸過松、重度宮頸陳舊裂傷或子宮脫垂及子宮畸形。放置時間:月經干凈后3~7天內。人工流產后立即放置。正常分娩后立即或產后3個月、剖宮產后半年放置。哺乳期放置需排除妊娠。

  20.目前采用高效孕激素輔以小劑量雌激素治療子宮內膜異位癥適用于

  A.術前準備,減少術中出血

  B.術中不能徹底切除的殘留內膜組織

  C.術后病灶復發

  D.病變嚴重,確實不能耐受手術者

  E.年輕有生育要求者

  試題答案:D

  題解:性激素治療子宮內膜異位癥的適應證為:病變嚴重,確實不能耐受手術者

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