11.子宮內膜異位癥臨床表現，錯誤的是

　　A.腹疼始于經前數小時，經血通暢后腹疼緩解

　　B.持續性下腹疼，不與月經同步

　　C.腹疼與病變嚴重程度不一致

　　D.異位內膜累及子宮直腸陷凹，可有性交痛

　　E.繼發性和漸進性加重性痛經

　　試題答案：A

　　題解：子宮內膜異位癥的臨床表現為繼發性痛經，進行性加重，疼痛部位多在下腹及腰骶部。可放射至陰道、會陰、肛門或大腿，于月經來潮前l～2天開始，經期第1天最劇，以后逐漸減輕，至月經干凈時消失。經量增多或經期延長。還可因輸卵管粘連、閉鎖、蠕動減弱引起不孕。

　　12.急性淋病治療首選

　　A.慶大霉素

　　B.紅霉素

　　C.青霉素

　　D.丙磺舒

　　E.氟哌酸

　　試題答案：C

　　題解：藥物以青霉素為首選，主張大劑量一次能徹底治愈，夫妻雙方同治。對青霉素過敏者可選用四環素、紅霉素、強力霉素、氟哌酸。對青霉素耐藥者可選用壯觀霉素、頭孢三嗪。重型淋菌性盆腔炎、輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫者，經2～3天藥物治療無改善，應行手術治療。

　　13.關于乳酸依沙吖啶引產術注意事項，不恰當的是

　　A.嚴格無菌操作，掌握藥物劑量

　　B.給藥后嚴密觀察孕婦的體溫、脈搏、血壓、宮縮及一般情況

　　C.藥物吸收24小時，體溫可達38℃左右，一般不需處理

　　D.胎兒及胎盤一般在12～24小時排出

　　E.引產后72小時無宮縮，可考慮再注入一次

　　試題答案：D

　　題解：乳酸依沙吖啶引產術注意事項包括：嚴格無菌操作，嚴格掌握藥物劑量。術前應作各項化驗檢查，包括肝、腎功能;血、尿常規，排除藥物過敏史。給藥后嚴密觀察孕婦的體溫、脈搏、血壓、宮縮及一般情況，藥物吸收24小時內常有體溫上升，可達38℃左右，一般不需處理，注意應與感染引起的發熱鑒別。胎兒及胎盤一般在24～48小時排出，胎兒多已死亡，若引產后72小時仍無宮縮，可考慮再注入一次，仍不成功則改用其他方法。亦可靜滴縮宮素加強子宮收縮，促使排出。胎兒胎盤排出后，應檢查是否完整，疑有殘留應清宮;注意軟產道有無損傷;陰道出血有無血不凝現象，出血多者應及時處理;術后用抗生素預防感染。

　　14.45歲，自覺陰道口脫出腫物1年。婦科檢查：宮頸及部分宮體脫出陰道口外，宮頸肥大，8點處可見潰瘍。應診為

　　A.子宮Ⅲ度脫垂

　　B.子宮Ⅱ度脫垂(輕度)

　　C.子宮Ⅱ度脫垂(重度)

　　D.子宮I度脫垂(輕度)

　　E.子宮I度脫垂(重度)

　　試題答案：C

　　題解：以患者平臥用力向下屏氣時子宮下降的程度，將子宮脫垂分為3度：I度輕，宮頸外口距處女膜緣<4cm;I度重，宮頸已達處女膜緣，于陰道口即可見到;II度輕，宮頸已脫出陰道口外，但宮體尚在陰道內;II度重，宮頸及部分宮體已脫出陰道口外;III度，宮頸及宮體全部脫出陰道口外。

　　15.可以服用避孕藥的情況是

　　A.哺乳期

　　B.慢性活動性肝炎

　　C.流產后月經已復潮

　　D.子宮內膜萎縮

　　E.高血壓

　　試題答案：C

　　題解：禁忌癥為：有肝、腎疾病者及哺乳期禁用;心臟病、高血壓、血栓病、血液病、腫瘤、糖尿病、月經稀發、子宮內膜萎縮者不用。

　　16.女方繼發不孕的主要因素是

　　A.輸卵管因素

　　B.排卵障礙

　　C.子宮因素

　　D.陰道因素

　　E.宮頸因素

　　試題答案：A

　　題解：有過妊娠而未避孕，連續2年不孕者為繼發性不孕癥。女方因素約占40%。如卵子的產生或排卵功能障礙;卵子、精子和受精卵運送受阻;受精卵著床障礙等。

　　(17~19題共用備選答案)

　　A.子宮性閉經

　　B.卵巢性閉經

　　C.垂體性閉經

　　D.下丘腦閉經

　　E.哺乳期閉經

　　17.Turner′s綜合征可出現：

　　試題答案：B

　　題解：Turner‘s綜合征先天性無卵巢或卵巢發育不良，為卵巢性閉經。席漢綜合征是由于產后出血，失血性休克，造成腺垂體缺血壞死，功能減退，使促性腺激素、促甲狀腺素及促腎上腺激素分泌量均明顯下降，出現閉經、性欲減退、生殖器官萎縮、毛發脫落、第二性征衰退，還可伴有畏寒、嗜睡、基礎代謝率下降、低血糖、低血壓等。多囊卵巢綜合征是由于下丘腦-腺垂體-卵巢軸功能失調，卵巢持續不排卵，雄激素產生過多，雌激素相對不足，導致閉經。

　　18.席漢氏綜合征可出現：

　　試題答案：C

　　題解：Turner‘s綜合征先天性無卵巢或卵巢發育不良，為卵巢性閉經。席漢綜合征是由于產后出血，失血性休克，造成腺垂體缺血壞死，功能減退，使促性腺激素、促甲狀腺素及促腎上腺激素分泌量均明顯下降，出現閉經、性欲減退、生殖器官萎縮、毛發脫落、第二性征衰退，還可伴有畏寒、嗜睡、基礎代謝率下降、低血糖、低血壓等。多囊卵巢綜合征是由于下丘腦-腺垂體-卵巢軸功能失調，卵巢持續不排卵，雄激素產生過多，雌激素相對不足，導致閉經。

　　19.多囊卵巢綜合征可出現：

　　D

　　題解：Turner‘s綜合征先天性無卵巢或卵巢發育不良，為卵巢性閉經。席漢綜合征是由于產后出血，失血性休克，造成腺垂體缺血壞死，功能減退，使促性腺激素、促甲狀腺素及促腎上腺激素分泌量均明顯下降，出現閉經、性欲減退、生殖器官萎縮、毛發脫落、第二性征衰退，還可伴有畏寒、嗜睡、基礎代謝率下降、低血糖、低血壓等。多囊卵巢綜合征是由于下丘腦-腺垂體-卵巢軸功能失調，卵巢持續不排卵，雄激素產生過多，雌激素相對不足，導致閉經。

　　(20~21題共用備選答案)

　　A.月經間隔時間正常，但經期延長9～10天，量多

　　B.月經周期紊亂，經期長短不一，出血時多，時少

　　C.月經周期縮短，月經頻發

　　D.月經周期正常，量多

　　E.月經中期出血，量少

　　20.無排卵性功血可出現：

　　B

　　題解：無排卵性功血特點是月經周期紊亂，經期長短不一，經量時多時少，甚至大量出血。出血期無下腹疼痛或其他不適，失血過多者常伴貧血，基礎體溫呈單相形。黃體功能不全月經周期縮短，月經頻發，經期大多正常，經量正常或時多時少。基礎體溫呈雙相型。

　　21.黃體功能不全可出現：

　　C

　　題解：無排卵性功血特點是月經周期紊亂，經期長短不一，經量時多時少，甚至大量出血。出血期無下腹疼痛或其他不適，失血過多者常伴貧血，基礎體溫呈單相形。黃體功能不全月經周期縮短，月經頻發，經期大多正常，經量正常或時多時少。基礎體溫呈雙相型。

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