A1/A2

　　1.產程中胎心監護，下列哪項是錯誤的

　　A 聽胎心應在宮縮間歇期，宮縮剛結束時進行

　　B 潛伏期應每小時聽胎心一次

　　C 活躍期每30分鐘聽胎心一次

　　D　第二產程應每15分鐘聽胎心一次

　　E 每次胎心聽診應聽1分鐘

　　2.下列哪項不屬于肛查了解的范圍

　　A　先露的高低

　　B　宮口開大情況

　　C　骶恥內徑長度

　　D 中骨盆平面大小

　　E 胎方位

　　3.接生過程中，下列哪項是錯誤的

　　A 宮縮時，接生者以手掌向上向內托壓會陰體保護會陰

　　B 宮縮時，協助胎頭俯屈

　　C 待胎兒枕骨下部顯露于母體恥骨弓下時，協助胎頭仰伸

　　D 在宮縮期不屏氣情況下娩出胎頭較在宮縮間歇期稍向下屏氣娩出更利保護會陰宮

　　E 胎兒一肩娩出后應注意保護會陰

　　4.下列哪項不應作會陰切開

　　A　初產婦陰道助產手術時

　　B　會陰過緊或胎頭過大

　　C 早產時預防新生兒顱內出血

　　D 經產婦胎兒窘迫需立即結束分娩者

　　E　估計分娩時會陰撕裂不可避免者

　　5.下列哪項不是胎盤剝離征象

　　A　宮底升高且軟

　　B　子宮底升高且硬

　　C 陰道少量出血

　　D　外露臍帶延長

　　E 壓恥骨聯合上方，臍帶不回縮

　　6.接產要領不包括下列哪項

　　A　無菌操作，保護會陰

　　B　協助胎頭俯屈與仰伸

　　C 胎頭仰伸時令產婦屏氣

　　D 必須讓產婦與接產者充分合作

　　E 讓胎頭在宮縮間歇緩慢通過陰道口

　　7.一初產婦，宮縮15小時自娩一3000g女嬰，現胎兒娩出已8分鐘，胎盤尚

　　未娩出，陰道無流血，此時的處理下列何項不當

　　A　查看子宮形態

　　B 經肌肉注射催產素

　　C　察看外露臍帶有否向外伸長

　　D 牽拉臍帶或壓迫宮底以了解胎盤是否剝離

　　E 等待觀察有胎盤剝離征象時協助胎盤娩出

　　8.一產婦臨產8小時，肛查頭先露，宮口已開全，先露+4，請問此時產力組成是下列哪種情況

　　A　子宮收縮力

　　B 子宮收縮力+腹肌收縮力

　　C 子宮收縮力+膈肌收縮力

　　D 子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力

　　E 子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力+肛提肌收縮力

　　9.初產婦，孕39周，食欲正常，昨晚8時起有腹部陣痛，一夜未睡，今晨就診，精神疲乏，宮縮10-20秒，間隔10-35分鐘，宮縮強度弱，肛查先露頭，未入盆，宮口開1指尖，前羊膜囊不明顯，骨盆測量無異常，最恰當的處理是

　　A　肥皂水灌腸

　　B　催產素，靜脈滴注

　　C 人工破膜

　　D 哌替啶(杜冷丁)100mg肌注

　　E　補液支持療法

　　10.經產婦，產后第一天，訴下腹痛，查有低熱，出汗，咽不充血，無惡心嘔吐，腹瀉，臍下二橫指處觸及一硬塊上界，白細胞11.0×109幾，中性0.75，最可能的診斷是

　　A　產后子宮內膜炎

　　B　子宮肌瘤紅色變性

　　C　產后宮縮痛

　　D　卵巢囊腫扭轉

　　E 子宮肌炎

　　11.臨產4小時，宮縮25-35秒，間隔4-5分鐘，胎心140次/分，先露浮，突然陰道流水，色清，宮口開1指，下列哪項處理不當

　　A　立即聽胎心

　　B　記錄破膜時間

　　C 鼓勵產婦在宮縮時，運用腹壓力加速產程進展

　　D 超過12小時尚未分娩，加用抗生素

　　E　臥床，抬高臀部

　　12.初產婦，第二產程，何時應開始保護會陰

　　A　宮口開全時

　　B 胎頭撥露使會陰后聯合緊張時

　　C　胎頭著冠時

　　D　胎頭仰伸時

　　E 陰道口見胎頭時

　　13.經產婦，孕3產2，無難產史，孕39+2周，3小時前開始規則宮縮，急診檢查：宮縮持續45秒，間隙3分鐘，胎心140次/分，頭位，宮口開4cm，羊膜囊明顯膨出，骨盆內診正常，此時最恰當的處理是

　　A　急診室留觀

　　B　破膜后住院

　　C　立即住院待產

　　D　急送產房消毒接生

　　E 灌腸以促進產程，減少污染

　　14.孕40周臨產，規則宮縮12小時，破膜10小時。肛查：宮口開大5cm，先露+0.5，下列診斷哪項是正確的

　　A 胎膜早破

　　B　正常潛伏期

　　C　正常活躍期

　　D　潛伏期延長

　　E　第一產程延長

　　15.初產婦，末次月經第一天為4月21日，于12月29 就診。腹部檢查：子宮底在劍突下2橫指，枕右前位胎心140次/分，血壓16/10.3kPa，尿蛋白(—)，本病例現在是

　　A　妊娠滿35周，子宮底高符合正常情況

　　B 妊娠滿36周，子宮底高度低于正常

　　C 妊娠滿36周，子宮底高度符合正常情況

　　D 妊娠滿36周，子宮底高度高于正常情況

　　E 妊娠滿37周，子宮底高度高于正常情況

　　[A3型題]

　　共用題干(16-17題)

　　產婦，31歲。宮口已開全，陰道檢查胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一致，小囟門在3點，大囟門在9點

　　16.屬于哪種胎位

　　A LOT

　　B ROT

　　C LOA

　　D ROA

　　E LOP

　　17.胎頭向哪個方向轉動才能娩出

　　A　順時針轉90度

　　B　逆時針轉90度

　　C　逆時針轉45度

　　D　順時針轉45度

　　E 不需轉動

　　共用題干(18-20題)

　　26歲，臨產17小時，陰道有少量淡綠色液體流出，宮縮25秒/6-8分，胎心音150次/分，肛查宮口開大2+cm，宮頸輕度水腫，S-2

　　18.下列哪項診斷正確

　　A　活躍期延長

　　B　潛伏期延長

　　C　原發性宮縮乏力

　　D 胎兒窘迫

　　E 頭盆不稱

　　19.根據產婦病情，不應進行哪項處理

　　A　CST檢查

　　B　給病人吸氧

　　C　靜滴5%蘇打水

　　D　靜脈推注安定10mg

　　E　靜滴催產素

　　20.CST監護出現頻繁的晚期減速，胎心音160次/分，此時應首選哪項處理

　　A 左側臥位

　　B　靜滴50%葡萄糖

　　C　剖宮產結束分娩

　　D 繼續給氧

　　E　靜滴小劑量催產素

　　共用題干(21-22題)

　　女，31歲。孕1產0，孕39+周，不規則宮縮2天，陰道少許血性分泌物，查血壓16/10.6kPa(120/80mmHg)，宮高35cm，腹圍100cm，胎心音十158次/分，宮縮20秒/10-15分，肛查宮口開指尖，NST出現早期減速

　　21.哪項診斷不正確

　　A 胎兒宮內窘迫

　　B 胎方位LOA

　　C 活胎巨大兒

　　D 先兆臨產

　　E 宮內足月妊娠

　　22.病人入院經處理后24小時，腹陣痛加密，宮縮35秒/3-5分，胎心音140次/分，S-1，宮口開1+cm，此時不應采取哪項措施

　　A　入產房待產

　　B　肥皂水灌腸

　　C 每隔1-2時聽一次胎心音

　　D　靜滴催產素加速產程

　　E　每4小時作一次肛查

　　[B1型題]

　　(23-25題)

　　A　婦女型骨盆

　　B　均小型骨盆

　　C 扁平骨盆

　　D　男子型骨盆

　　E　類人猿型肌盆

　　23.入口、中骨盆平面及出口平面均是前后徑大于橫徑

　　24.入口橫橢圓形，前后徑變短，橫徑較長，中骨盆平面寬大

　　25.入口前后徑與橫徑幾乎相等，中骨盆平面狹小

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