高危妊娠

　　[A1型題]

　　1.關(guān)于胎兒成熟度的判定正確的是

　　A 超聲測量胎頭雙頂徑，足月時為8.5cm

　　B 磷脂酰膽堿(卵磷脂)與鞘磷脂的比值(L/S比值)是了解胎兒肺成熟度最準確的方法

　　C 肌酐測定，一般以1mg為成熟值

　　D 膽紅素>0.02(OD450)表示妊娠已超過37周

　　E　羊水桔黃細胞<10%表示胎兒已成熟

　　2.測定胎兒胎盤功能下列哪項是當前最常用的方法

　　A　測定尿中雌三醇值

　　B　測定尿中孕二醇值

　　C 測定尿中絨毛膜促性腺激素

　　D 測定尿中胎盤生乳素

　　E 測定耐熱性堿性磷酸酶

　　3.下述哪項提示胎盤功能低下

　　A 妊娠32周后，尿雌三醇連續(xù)多次在10mg(24小時)以下

　　B 催產(chǎn)素激惹試驗(OCT)陽性

　　C 妊娠35周后血清胎盤生乳素(HPL)升高

　　D 羊膜鏡檢羊水呈白色半透明

　　E　非刺激試驗(NST)陰性

　　4.關(guān)于胎兒電子監(jiān)測，提示胎兒缺氧的是

　　A 加速

　　B 早期減速

　　C 變異減速

　　D 晚期減速

　　E　以上都不是

　　5.抽羊水看胎兒成熟度，哪種方法最實用，正確率高

　　A 肌酐

　　B L/S比值

　　C HPL

　　D E3

　　E 脂肪細胞

　　6，第二產(chǎn)程中，下列哪種情況不需要干預產(chǎn)程

　　A　羊水胎糞Ⅲ‘污染

　　B　第二產(chǎn)程已達2小時

　　C　CST有早期減速(>50%)

　　D　CST有晚期減速(達50%)

　　E CST有典型的變異減速

　　7.高危妊娠是指

　　A　對胎兒有較高危險性的妊娠

　　B 對孕婦有較高危險性的妊娠

　　C 對新生兒有較高危險性的妊娠

　　D 對孕婦，胎兒有較高危險性的妊娠

　　E　對孕婦，胎兒及新生兒有較高危險性的妊娠

　　8.羊水甲胎蛋白(AFP)測定，最適宜于診斷

　　A 先天愚型

　　B 腦積水

　　C　開放性神經(jīng)管缺損

　　D　Rh同種免疫作用

　　E　呼吸窘迫綜合征(RDS)

　　[A2型題]

　　9.初孕婦，月經(jīng)周期正常，停經(jīng)43周，無其他并發(fā)癥，NST兩次無反應，0CT10分鐘內(nèi)3次宮縮每次持續(xù)40-50秒，均出現(xiàn)晚期減速，1周前24小時，尿E3：15mg，現(xiàn)僅8mg。應如何處理

　　A　立即人工破膜引產(chǎn)

　　B 口服雌激素3天

　　C　催產(chǎn)素引產(chǎn)

　　D　立即剖宮產(chǎn)

　　E 1周后復查

　　10.初產(chǎn)婦，26歲。G1P0，孕40周，因胎動減少入院，查宮底恥上32cm，LOA，先露固定，胎心132次/分，無宮縮，入院后測24小時尿E3為6mg，應考慮為

　　A 臍帶受壓

　　B　胎兒受壓

　　C　胎兒先天性畸形

　　D　胎盤功能不全

　　E 過期妊娠

　　11.某婦，30歲，G3P0，妊娠8周，首次來院作產(chǎn)前檢查，患者擔心新生兒有先天畸形，應在妊娠何時做羊膜穿刺術(shù)

　　A 妊娠10-12周

　　B　妊娠8-9周

　　C　妊娠13-15周

　　D 妊娠16-20周

　　E 妊娠20-24周

　　[B1型題]

　　(12-13題)

　　A　遲發(fā)性胎心減速

　　B 晚期減速

　　C 變異減速

　　D 散發(fā)的，短暫的胎心率加速

　　E　胎心基線率有變異

　　12.足月臨產(chǎn)，胎膜破裂流出棕黃色羊水，胎兒監(jiān)護時可能出現(xiàn)

　　13.臨產(chǎn)后，由于子宮收縮時臍帶受壓，興奮迷走神經(jīng)，胎兒監(jiān)護時可能出現(xiàn)

　　(14-15題)

　　A　胎兒情況良好

　　B　缺氧，酸中毒

　　C 胎頭受壓

　　D 臍帶受壓

　　E　鎮(zhèn)靜藥物影響

　　14.胎心減慢開始于宮縮高峰后，下降緩慢，持續(xù)時間長，恢復亦緩慢

　　15.胎心減速與宮縮關(guān)系不恒定，出現(xiàn)時下降迅速，幅度大，恢復也迅速

　　(16-18題)

　　A L/S比值

　　B NST

　　C 羊水穿刺

　　D 陰道涂片細胞學檢查

　　E OCT

　　16.用于產(chǎn)前診斷

　　17.判斷胎兒肺成熟度

　　18.判斷胎兒儲備功能

　　(19-20題)

　　A　胎兒肝臟成熟度

　　B　胎兒腎臟成熟度

　　C　胎兒皮脂成熟度

　　D　胎兒肺臟成熟度

　　E　胎兒胎盤功能

　　19.通過E3測定了解

　　20.通過羊水中膽紅素測定了解

　　(21-22題)

　　A 胎兒心率每分鐘持續(xù)在150次以上

　　B 胎兒心率每分鐘持續(xù)在120次，歷時10分鐘

　　C　胎兒心率有基線擺動

　　D　胎兒心率靜止型

　　E　胎兒心率有變異

　　21.胎兒心動過緩

　　22.提示胎兒儲備功能喪失

　　參考答案

　　1.B 2.A 3.A 4.D 5.B 6.C 7.E 8.C 9.D 10.D

　　11.D 12.B 13.C 14.B 15.D 16.C 17.A 18.B 19.E 20.A

　　21.B 22.D

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