>>>9婦產科主治醫師考試基礎練習模擬題匯總

　　90.閉經5周，子宮稍大，軟，附件可觸及包塊，妊娠試驗陽性，宮腔吸出物約5g，下沉于水中，當晚突然下腹撕裂樣痛，肛門墜脹感，血壓下降，診斷是

　　A　子宮內膜炎

　　B 子宮穿孔

　　C　血液流人腹腔

　　D　子宮頸管裂傷

　　E　輸卵管妊娠破裂

　　91.風心病，心功Ⅲ級婦女患右側輸卵管妊娠破裂，手術應行

　　A　右附件切除

　　B 右附件切除，左側輸卵管結扎

　　C　右側卵管切除

　　D　子宮次全切除加右附件切除

　　E 右輸卵管切除，左輸卵管結扎

　　92.初孕婦，確診為部分性前置胎盤，流血多，BP：90/60mmHg，宮口開大4.0cm，胎頭棘下2.0cm，胎心尚好，應在輸血的同時行

　　A　人工破膜

　　B 頭皮鉗

　　C 胎頭吸引

　　D 剖腹產

　　E 臀位時，牽引胎足壓迫止血

　　93.25歲，初孕婦，孕36周，B超聲診斷為前置胎盤，.陰道流血多，血壓80/60-mmHg，宮口開大4.0cm，先露頭棘上2.0cm，胎心尚好，最恰當處理是

　　A　人工破膜

　　B 剖腹產

　　C 頭皮鉗

　　D 產鉗

　　E 胎頭吸引

　　94.30歲，孕1產0，孕34周，無原因少量陰道流血半天，不伴腹痛，宮頸著色著，處理為

　　A　肛查宮口情況

　　B 人工破膜

　　C　靜點催產素

　　D　絕對臥床休息，嚴密觀察

　　E 剖腹手術

　　95.經產婦，妊娠37周，無原因出現無痛性陰道出血，經臥床休息，給予鎮靜劑未見明顯好轉，陰道仍有活動性出血，初步診斷為前置胎盤，為了決定分娩方式，擬確定前置胎盤類型，應進行

　　A　輸液配血行肛門檢查

　　B　輸液配血行陰道檢查

　　C　超聲胎盤定位檢查

　　D　X線軟組織檢查

　　E　放射線核素掃描法

　　96.初孕婦，27歲。妊娠39周，枕右前，無原因無痛性陰道流血已3天，流血量達400ml，胎心良好，140次/分，無明顯宮縮，診斷為前置胎盤。本病例恰當的處理應是

　　A　絕對臥床，給鎮靜藥物觀察病情變化

　　B　立即行人工破膜

　　C　靜脈滴注催產素引產

　　D　行剖腹產術

　　E　以上都不是

　　97.初孕婦，妊娠36周，無痛性陰道少量出血，無貧血外觀，血壓120/80mmHg，臀位，先露浮，胎心：132次/分，雙頂徑8.4cm，超聲B型顯像確認為前置胎盤，其處理是

　　A　立即剖腹產

　　B 輸血

　　C　人工剝膜引產

　　D　人工破膜靜脈滴注催產素

　　E 期待療法

　　98.初孕婦，妊娠39周，自述下腹痛及陰道流血已3小時，檢查：血壓150/100mmHg，尿蛋白(+++)，水腫(++)，子宮呈板狀硬，胎位捫不清，胎心弱168次/分。本病例應診斷為

　　A　不協調性子宮收縮乏力

　　B　協調性子宮收縮乏力

　　C　胎盤早期剝離

　　D　前置胎盤

　　E　以上都不是

　　99.30歲婦女，第一胎，妊娠34周，原發性高血壓合并妊高征，3小時前突然腹痛，陰道出血，以鮮紅，如月經量。體檢：血壓70/40mmHg，宮底在臍上2指，子宮硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。頸管未消，宮頸口未開，最恰當的處理是

　　A　立即擴張宮口，破膜，催產素靜脈滴注引產

　　B　立即人工破膜，等待自然分娩

　　C 以抗休克為主，因死胎，不急于引產

　　D　抗休克，盡快剖腹產

　　E　立即作B型超聲檢查

　　100.先兆子癇患者，用硫酸鎂治療中發現病人呼吸14次/分，膝反射消失，尿量400ml/24h。此時應立即首先給

　　A 肌注嗎啡

　　B 吸氧

　　C　冬眠合劑全量肌注

　　D　停用硫酸鎂并靜注鈣劑

　　E　靜脈注射安定

　　101.孕34周，血壓160/110mmHg，尿蛋白5g/24h，上腹痛，頭暈眼花，應診斷為

　　A　妊娠高血壓病

　　B 先兆子癇

　　C 中度妊高征

　　D　妊娠合并肝炎

　　E　妊娠合并慢性腎炎

　　102.初孕婦，妊娠38周，妊高征頭痛眼花一周，尿蛋白(+++)，尿雌三醇5.9mg/24h，監護結果：胎心晚期減速，此時恰當處理是

　　A　改善胎盤功能，維持妊娠

　　B 治療妊高癥待癥狀好轉后剖腹產

　　C 治療妊高征的同時立即剖腹產

　　D　催產素引產

　　E 治療妊高征待病情好轉后引產

　　103.初孕婦，妊娠36周，血壓190/110mmHg，尿蛋白(++)，下腹及顏面浮腫，今晨起頭痛劇烈，伴眼花，嘔吐，胎位胎心正常，無宮縮，本例最恰當的緊急處理是

　　A　立即剖腹產

　　B　催產素靜滴引產

　　C　胎頭吸引術

　　D 人工破膜

　　E　解痙，鎮靜，利尿，降低顱內壓

　　104.第一胎，停經38周，一月前血壓正常，近一周出現下肢水腫，伴頭昏，眼花視力模糊，血壓160/100mmHg，尿蛋白(+)，尿雌三醇10mg/24h，胎心好，產科處理應是

　　A　立即剖腹取胎

　　B 積極治療一周，考慮終止妊娠

　　C 積極治療24-48小時，考慮終止妊娠

　　D　積極治療等待自然分娩

　　E 立即破膜及靜滴催產素引產

　　105.妊娠36周，突然發生劇烈腹痛，面色蒼白，血壓降至80/60mmHg，脈弱，腹部檢查子宮硬如板狀，有壓痛，胎位觸不清，胎心聽不清，確診為重型胎盤早期剝離。宮口開大1cm，本病例最恰當的處理是

　　A 行剖腹產

　　B　靜脈滴注催產素

　　C 人工破膜后靜脈滴注催產素

　　D　人工破膜后頭皮鉗牽引

　　E　以上都不是

　　106.孕1產0，妊娠35周，因外傷后腹痛，伴少許陰道出血，胎心變快，診斷為胎盤早剝，正確處理是

　　A 進行肛查了解宮口開大情況

　　B 給止痛鎮靜劑以減輕癥狀

　　C　立即剖腹產

　　D 立即內診，根據宮口開大情況，進一步決定分娩方式

　　E 因孕月小，有胎心，盡量等待，保守觀察

　　107.30歲，G1P0。孕37+2周，已確診為前置胎盤，出血多，血壓9.33/6.67kPa，宮口開大4cm，頭棘上2cm，胎心尚好，應選

　　A 頭皮鉗術

　　B　人工破膜術

　　C　胎頭吸引術

　　D 剖宮產術

　　E 產鉗術

　　108.27歲，G1P0，孕32周，頭位，陰道出血3天，量少，無腹痛，胎心正常，無明顯宮縮，診斷為前置胎盤，恰當處理是

　　A　絕對臥床，給予鎮靜劑，觀察病情變化

　　B　立即行人工破膜

　　C 立即行催產素引產，宮口開大后行碎胎術

　　D　立即行剖宮產術

　　E　立即人工破膜及點滴催產素

　　109.初孕婦，25歲，停經50天，陣發性腹痛伴陰道流血3天，婦查：宮口開大1cm，有羊膜囊堵塞子宮口，子宮孕50天大小。最可能的診斷是

　　A 過期流產

　　B 先兆流產

　　C　不可避免流產

　　D 完全流產

　　E　習慣性流產

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