2019婦科主治醫師備考復習題

　　1.引起子癇抽搐的主要病理原因是

　　A 顱內腦組織散在出血點

　　B 顱內小動脈痙攣，腦水腫

　　C 血鈣低下

　　D 代謝性酸中毒

　　E 胎盤毒素

　　答案：B

　　2.重度妊高征的產科處理，下述哪項是錯誤的

　　A 孕<36周，經治療病情好轉而穩定，可繼續妊娠

　　B 孕<36周，積極治療24-48小時癥狀改善，估計胎兒可成活，應考慮終止妊娠

　　C 孕36周，經積極治療24-48小時病情繼續惡化，應繼續積極治療至病情穩定后終止妊娠

　　D 子癇患者應積極治療，控制抽搐6-12小時終止妊娠

　　E 引產失敗應行剖宮術

　　答案：C

　　3.妊高征中，下列哪項不表明需要擴容治療

　　A 紅細胞壓積0.39

　　B 中心靜脈壓降低

　　C 尿比重1.025，尿量偏少

　　D 血漿纖維蛋白原增多

　　E 低蛋白性水腫

　　答案：D

　　4.下列何項不是重度妊高征的標志

　　A 血壓 > 21.3/14.7kPa (160/110mmHg)

　　B 24小時尿蛋白定量>5g

　　C 頭痛，視力障礙

　　D 下肢水月中(+++)

　　E 眼底動脈痙攣伴有視網膜水腫

　　答案：D

　　5.關于子癇，下述哪項不對

　　A 大多數子癇病人抽搐前有頭痛，胸悶，視力障礙及嘔吐等前驅癥狀

　　B 子癇的發生以產前期為最多見

　　C 抽搐頻繁，昏迷不醒大多病情嚴重

　　D 終止妊娠是治療子癇最根本方法，一旦分娩后子癇就不再發生

　　E 子癇發作時易致自傷及胎兒窘迫

　　答案：D

　　6.硫酸鎂用以治療妊高征時，下述哪項不對

　　A 最主要用以解痙和降低神經興奮性，以預防和控制抽搐

　　B 24小時硫酸鎂總量不得超過10g

　　C 尿量少于25ml/h或呼吸<16次/分時停用

　　D 膝反射消失者禁用

　　E 硫酸鎂中毒時，用葡萄糖酸鈣緩慢推注治療之

　　答案：B

　　7.關于重度妊高征的治療，下列哪項不適宜

　　A 解痙，鎮靜，防止抽搐

　　B 在解痙的基礎上，擴容利尿

　　C 適時終止妊娠

　　D 嚴格控制鈉鹽攝人量，防止水腫加重

　　E 擴容劑的選擇，膠體溶液優于晶體溶液

　　答案：D

　　8.妊娠近足月患先兆子癇的孕婦，恰當的處理應是

　　A 積極治療，等待產程發動

　　B 積極治療24~48小時，癥狀無明顯改善時應終止妊娠

　　C 積極治療一周后，予以引產

　　D 立即引產

　　E 立即行剖宮術

　　答案：B

　　9.陰道大流血，休克，疑為前置胎盤，以下哪一項檢查最合適

　　A 肛診

　　B 陰道檢查

　　C 窺器檢查

　　D 超聲波胎盤定位

　　E 以上均不恰當

　　答案：D

　　10.中央性前置胎盤大出血的治療方法哪項是正確的

　　A 如為臀位，行足牽引

　　B 催產素引產

　　C 胎頭吸引助產

　　D 剖宮產

　　E 人工破膜，頭皮鉗牽引壓迫止血

　　答案：D