2019婦科主治醫師備考復習題

　　1.23歲，孕50天，在外院作人工流產。現術后8天，小腹疼痛，陰道流血未止，量中等，有臭味，體溫38℃，血象白細胞1.5×109/L，中性0.9，Hb100g/L。婦檢：陰道內血性分泌物有臭味，宮體略大，觸痛明顯，附件略增厚而壓痛，下列何項為該婦女的最可能診斷

　　A 難免流產

　　B 不全流產

　　C 流產繼發感染

　　D 宮外孕繼發感染

　　E 急性盆腔炎

　　答案：C

　　2.女，25歲。妊20周，但下腹膨隆不明顯，亦無胎動感。檢：宮口閉，無血染，子宮如孕2月余大小，不飽滿，超聲示胎心，胎動消失，對該孕婦作刮宮前最應重視下列何項檢查

　　A 凝血功能檢查

　　B 肝功能檢查

　　C 血常規檢查

　　D 腎功有檢查

　　E 子宮肌肉對催產素敏感試驗

　　答案：A

　　3.女，28歲。0-0-2-0，停經30天后，腹痛伴陰道出血10天，量少今起腹痛加重而就診β-hCG(+)。婦檢：宮頸提痛(+)，少許血染，子宮正常大小，附件區觸及邊界不清之塊物，壓痛(+)。你考慮她最可能是下列何種疾病

　　A 難免流產

　　B 附件炎

　　C 流產繼發感染

　　D 輸卵管妊娠

　　E 卵巢囊腫繼發感染

　　答案：D

　　4.重度妊高征，紅細胞比積0.41，心率80次/分，血紅蛋白110g/L，白蛋白28g/L，血鉀，鈉，氯正常，選用下列何種擴容劑較好

　　A 低分子右旋糖酐

　　B 白蛋白

　　C 全血

　　D 平衡液

　　E 5%葡萄糖液

　　答案：B

　　5.29歲，停經10周，下腹部陣發性劇痛，陰道流血超過月經量，子宮頸口1指松，宮體鴨卵大，處置是

　　A 黃體酮保胎

　　B 臥床休息，口服魯米那

　　C 刮宮術

　　D 肌注催產素

　　E 等待自然流產

　　答案：C

　　6.21歲，已婚婦女。停經80天，陰道少量流血3天，大量流血半天。入院查：面色蒼白，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，陰道內有鴨蛋白血塊，宮口有組織物堵塞，子宮約50天孕大，兩側附件陰性，應診斷

　　A 完全流產

　　B 不全流產

　　C 稽留流產

　　D 難免流產

　　E 先兆流產

　　答案：B

　　7.25歲，婚后2年，漏服避孕藥3天后停經50天，妊娠試驗陽性，陰道流血1周，略少于月經量，時伴有腹痛，她希望有1個健康的孩子，應選擇哪項措施最 佳

　　A 注射黃體酮保胎

　　B 口服大量安宮黃體酮

　　C 臥床休息，服用魯米那

　　D 行刮宮術

　　E 復查妊娠試驗

　　答案：D

　　8.30歲，停經16周，1個多月來間有少量陰道出血，檢查腹部無明顯壓痛反跳痛，子宮頸口未開，子宮增大如孕8周。最可能診斷為

　　A 先兆流產

　　B 難免流產

　　C 不全流產

　　D 完全流產

　　E 稽留流產

　　答案：E

　　9.25歲，停經10周，陰道少量流血1周，大量流血3天，伴下腹脹痛，昨日起有畏寒發熱，查血壓80/60mmHg，脈搏120次/分，面色蒼白，神清，外陰有活動性流血，子宮如50天孕大，軟，宮口松，可容1指，宮口外仍有組織堵塞，子宮壓痛明顯，雙側穹隆未觸及腫塊，但有壓痛。血紅蛋白80g/L，白細胞18×109/L，中性85%，除立即抗休克抗炎治療外，應作何恰當處理

　　A 立即鉗夾出殘留之胚胎組織

　　B 3天后再行剖宮術

　　C 立即行刮宮術

　　D 立即靜滴催產素

　　E 靜點止血藥

　　答案：A