2019婦科主治醫師備考復習題

　　1.風心病，心功Ⅲ級婦女患右側輸卵管妊娠破裂，手術應行

　　A 右附件切除

　　B 右附件切除，左側輸卵管結扎

　　C 右側卵管切除

　　D 子宮次全切除加右附件切除

　　E 右輸卵管切除，左輸卵管結扎

　　答案：E

　　2.初孕婦，確診為部分性前置胎盤，流血多，BP：90/60mmHg，宮口開大4.0cm，胎頭棘下2.0cm，胎心尚好，應在輸血的同時行

　　A 人工破膜

　　B 頭皮鉗

　　C 胎頭吸引

　　D 剖腹產

　　E 臀位時，牽引胎足壓迫止血

　　答案：A

　　3.25歲，初孕婦，孕36周，B超聲診斷為前置胎盤，.陰道流血多，血壓80/60-mmHg，宮口開大4.0cm，先露頭棘上2.0cm，胎心尚好，最恰當處理是

　　A 人工破膜

　　B 剖腹產

　　C 頭皮鉗

　　D 產鉗

　　E 胎頭吸引

　　答案：B

　　4.30歲，孕1產0，孕34周，無原因少量陰道流血半天，不伴腹痛，宮頸著色著，處理為

　　A 肛查宮口情況

　　B 人工破膜

　　C 靜點催產素

　　D 絕對臥床休息，嚴密觀察

　　E 剖腹手術

　　答案：D

　　5.經產婦，妊娠37周，無原因出現無痛性陰道出血，經臥床休息，給予鎮靜劑未見明顯好轉，陰道仍有活動性出血，初步診斷為前置胎盤，為了決定分娩方式，擬確定前置胎盤類型，應進行

　　A 輸液配血行肛門檢查

　　B 輸液配血行陰道檢查

　　C 超聲胎盤定位檢查

　　D X線軟組織檢查

　　E 放射線核素掃描法

　　答案：C

　　6.初孕婦，27歲。妊娠39周，枕右前，無原因無痛性陰道流血已3天，流血量達400ml，胎心良好，140次/分，無明顯宮縮，診斷為前置胎盤。本病例恰當的處理應是

　　A 絕對臥床，給鎮靜藥物觀察病情變化

　　B 立即行人工破膜

　　C 靜脈滴注催產素引產

　　D 行剖腹產術

　　E 以上都不是

　　答案：D

　　7.初孕婦，妊娠36周，無痛性陰道少量出血，無貧血外觀，血壓120/80mmHg，臀位，先露浮，胎心：132次/分，雙頂徑8.4cm，超聲B型顯像確認為前置胎盤，其處理是

　　A 立即剖腹產

　　B 輸血

　　C 人工剝膜引產

　　D 人工破膜靜脈滴注催產素

　　E 期待療法

　　答案：E

　　8.初孕婦，妊娠39周，自述下腹痛及陰道流血已3小時，檢查：血壓150/100mmHg，尿蛋白(+++)，水腫(++)，子宮呈板狀硬，胎位捫不清，胎心弱168次/分。本病例應診斷為

　　A 不協調性子宮收縮乏力

　　B 協調性子宮收縮乏力

　　C 胎盤早期剝離

　　D 前置胎盤

　　E 以上都不是

　　答案：C

　　9.30歲婦女，第一胎，妊娠34周，原發性高血壓合并妊高征，3小時前突然腹痛，陰道出血，以鮮紅，如月經量。體檢：血壓70/40mmHg，宮底在臍上2指，子宮硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。頸管未消，宮頸口未開，最恰當的處理是

　　A 立即擴張宮口，破膜，催產素靜脈滴注引產

　　B 立即人工破膜，等待自然分娩

　　C 以抗休克為主，因死胎，不急于引產

　　D 抗休克，盡快剖腹產

　　E 立即作B型超聲檢查

　　答案：D

　　10.先兆子癇患者，用硫酸鎂治療中發現病人呼吸14次/分，膝反射消失，尿量400ml/24h。此時應立即首先給

　　A 肌注嗎啡

　　B 吸氧

　　C 冬眠合劑全量肌注

　　D 停用硫酸鎂并靜注鈣劑

　　E 靜脈注射安定

　　答案：D