第 1 頁:自測題 |
第 3 頁:參考答案 |
一、A1
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 陰道前庭由前庭球、前庭大腺、尿道口、陰道口及處女膜等組成。
2、
【正確答案】 E
【答案解析】 大陰唇鄰近兩股內側的一對縱長隆起的皮膚皺襞,起自陰阜,止于會陰。大陰唇外側面為皮膚,有色素沉著和陰毛,內含皮脂腺和汗腺;大陰唇內側面濕潤似黏膜,皮下為疏松結締組織和脂肪組織,含有豐富的血管、淋巴管和神經,受傷后易形成血腫。未產婦女的兩側大陰唇自然合攏,產后向兩側分開,絕經后可萎縮狀。
3、
【正確答案】 B
【答案解析】 未產婦女兩側大陰唇自然合攏,產后向兩側分開。
4、
【正確答案】 E
【答案解析】 生殖嵴外側的中腎有兩對縱形管道,一為中腎管,為男性生殖管道始基;另一為副中腎管,為女性生殖管道始基。
5、
【正確答案】 D
【答案解析】 皮質是卵巢的主體,由大小不等的各級發育的卵泡、黃體和它們退化形成的殘余結構及間質組織組成。
6、
【正確答案】 A
【答案解析】 陰道上端比下端寬;下端開口于陰道前庭后部;陰道黏膜由復層鱗狀上皮覆蓋,無腺體。
7、
【正確答案】 E
【答案解析】 宮頸主要由結締組織構成,含少量平滑肌纖維、血管及彈力纖維。宮頸管黏膜為單層高柱狀上皮,黏膜層腺體可分泌堿性黏液,形成黏液栓堵塞于宮頸管。黏液栓成分及性狀受性激素影響,發生周期性變化。宮頸陰道部被覆復層鱗狀上皮。宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處是宮頸癌的好發部位。
8、
【正確答案】 C
【答案解析】 本題問的為正確的選項,成年婦女卵巢一般重約5~6g。卵巢表面沒有腹膜,由單層立方上皮覆蓋,稱為生發上皮;皮質內含有數以萬計的始基卵泡。
9、
【正確答案】 C
【答案解析】 內生殖器位于真骨盆內。
10、
【正確答案】 D
【答案解析】 肌層由內環和外縱兩層平滑肌構成,纖維組織膜與肌層緊密粘貼。
11、
【正確答案】 C
【答案解析】 在宮體與宮頸之間形成最狹窄的部分稱子宮峽部,上端為解剖學內口,下端為組織學內口,非孕時子宮峽部長度約為1cm。
12、
【正確答案】 C
【答案解析】 子宮韌帶是子宮附件的一部分,其主要功能是固定子宮,共包括4條韌帶,分別是子宮主韌帶、子宮闊韌帶、子宮圓韌帶和骶子宮韌帶。闊韌帶有前后兩葉,其上緣游離,內2/3部包繞輸卵管(傘部無腹膜遮蓋),外1/3包繞卵巢動靜脈,形成骨盆漏斗韌帶,又稱卵巢懸韌帶,內含卵巢動靜脈。
13、
【正確答案】 D
【答案解析】 成年婦女的子宮重約50g,長7~8cm,寬4~5cm,厚2~3cm。宮腔容量約5ml。子宮腔為上寬下窄的三角形,兩側通輸卵管,尖端朝下接子宮頸管。子宮頸以陰道為界,分為上、下兩部,上部占子宮頸的2/3,兩側與子宮主韌帶相連,稱為子宮頸陰道上部;下部占子宮頸的1/3,伸入陰道內,稱為子宮頸陰道部。
14、
【正確答案】 C
【答案解析】 骨盆后方為尾骨尖。
15、
【正確答案】 D
【答案解析】 盆膈是骨盆底最堅韌的一層,由肛提肌及其內、外面各覆一層筋膜組成,自前向后一次有尿道、陰道和直腸穿過。每側肛提肌由前內向后外由3部分組成,分別是恥尾肌、髂尾肌和坐尾肌。
16、
【正確答案】 B
【答案解析】 骨盆底由外層、中層(指泌尿生殖膈)、內層(指盆膈)構成。外層即會陰淺筋膜及其深面的3對肌肉及一括約肌組成。包括球海綿體肌、坐骨海綿體肌、會陰淺橫肌、肛門外括約肌。泌尿生殖膈由上、下兩層堅韌的筋膜及其間的一對會陰深橫肌及尿道括約肌組成;盆膈是骨盆底最堅韌的一層,由肛提肌及其筋膜所組成,是支持盆底的最主要組織。會陰中心腱由部分肛提肌及其筋膜和會陰淺橫肌、會陰深橫肌、球海綿體肌及肛門外括約肌的肌腱共同交織而成。
17、
【正確答案】 B
【答案解析】 會陰側切會損傷球海綿體肌,會陰淺、深橫肌及部分肛提肌。但不會切斷坐骨海綿體肌。
18、
【正確答案】 C
【答案解析】 后方為尾骨尖,所以選項C錯誤。
19、
【正確答案】 A
【答案解析】 陰道上段淋巴回流基本與宮頸淋巴回流相同,大部匯入閉孔淋巴結與髂內淋巴結,小部匯入髂外淋巴結。
20、
【正確答案】 B
【答案解析】 子宮動脈為髂內動脈前干分支。到達子宮外側,相當于宮頸內口水平約2cm處,橫跨輸尿管至子宮側緣,分上下兩支:上支較粗稱宮體支,至宮角處又分宮底支(分布子宮底部)、輸卵管支(分布于輸卵管)及卵巢支(與卵巢動脈末梢吻合);下支較細稱宮頸-陰道支(分布于宮頸及陰道上段)。
21、
【正確答案】 D
【答案解析】 女性生殖器淋巴分外生殖器淋巴與內生殖器淋巴兩組:一、外生殖器淋巴分深淺兩部分,腹股溝淺淋巴結分為上下兩組,上組沿腹股溝韌帶排列,收納外生殖器、陰道下段及肛門部的淋巴;下組位于大隱靜脈末端周圍,收納會陰及下肢的淋巴。腹股溝深淋巴結位于股靜脈內側之股管內,收容陰蒂、腹股溝淺淋巴,匯入髂外及閉孔等淋巴結。二、內生殖器淋巴:分為3組,①髂淋巴結組由閉孔、髂內、髂外及髂總淋巴結組成;②骶前淋巴組位于骶骨前面;③腰淋巴組(也稱腹主動脈旁淋巴組)位于腹主動脈旁。陰道下段淋巴主要匯人腹股溝淺淋巴結。陰道上段淋巴回流基本與子宮頸淋巴回流相同,大部匯入髂內及閉孔淋巴結,小部匯入髂外淋巴結,經髂總淋巴結匯入腰淋巴結和(或)骶前淋巴結。子宮底、輸卵管、卵巢淋巴大部分匯入腰淋巴結,小部分匯入髂內外淋巴結。子宮體前后壁淋巴可分別回流至膀胱淋巴結和直腸淋巴結。子宮體兩側淋巴沿圓韌帶匯入腹股溝淺淋巴結。
22、
【正確答案】 A
【答案解析】 陰道上段淋巴大部匯入閉孔淋巴結與髂內淋巴結;小部匯入髂外淋巴結,經髂總淋巴結匯入腰淋巴結和(或)骶前淋巴結。
23、
【正確答案】 E
【答案解析】 子宮動脈為髂內動脈前干分支,沿骨盆側壁向下向前行,穿越闊韌帶基底部、宮旁組織到達子宮外側(距子宮峽部水平)約2cm處橫跨輸尿管至子宮側緣。此后分為上、下兩支:上支稱宮體支,較粗,沿子宮側迂曲上行,至宮角處又分為宮底支(分布于宮底部)、卵巢支(與卵巢動脈末梢吻合)及輸卵管支(分布于輸卵管);下支稱宮頸陰道支,較細,分布于宮頸及陰道上段。
24、
【正確答案】 A
【答案解析】 由于膀胱充盈可以影響子宮及陰道,故婦科檢查及手術前必須是膀胱排空。
25、
【正確答案】 D
【答案解析】 輸尿管為一對圓索狀的肌性管道,全長約30厘米。起自腎盂,在腹膜后沿腰大肌前面偏中線側下行(腰段);在骶髂關節處跨髂外動脈起點的前方進入骨盆腔(盆段),并繼續在腹膜后沿髂內動脈下行,到達闊韌帶基底部向前內方行,在子宮頸部外側約2.0cm,于子宮動脈下方穿過,位于子宮頸陰道上部的外側1.5~2.0cm處,斜向前內穿越輸尿管隧道進入膀胱。
26、
【正確答案】 C
【答案解析】 骨盆關節包括恥骨聯合、骶髂關節與骶尾關節。
27、
【正確答案】 D
【答案解析】 主韌帶位于宮頸與骨盆側壁之間。
28、
【正確答案】 C
【答案解析】 骨盆由骶骨、尾骨及左右兩塊髖骨組成。每塊髖骨又由髂骨、坐骨和恥骨融合而成;骶骨由5~6塊骶椎融合而成,呈楔(三角)形,其上緣明顯向前突出,稱為骶岬,是婦科腹腔鏡手術的重要標志之一及產科骨盆內測量對角徑的重要據點。尾骨由4~5塊尾椎合成。
29、
【正確答案】 E
【答案解析】 骨盆的類型包括女型、扁平型、類人猿型、男型。
30、
【正確答案】 D
【答案解析】 纖維軟骨含大量膠原纖維束。分布于椎間盤、關節盤及恥骨聯合等處。恥骨聯合由兩側的恥骨聯合面的纖維軟骨連接而成。上、下面及前面都有韌帶加強,上方的叫恥骨上韌帶,下方的叫恥骨弓狀韌帶。纖維軟骨中間有一縱裂隙,叫做恥骨聯合腔,但無滑膜覆蓋,所以有人將恥骨聯合算做半關節。女性的恥骨聯合有一定的可動性,在妊娠或分娩過程中,恥骨聯合可出現輕度的分離,使骨盆發生暫時性的擴大。骨盆是由骶骨、尾骨、髂骨、坐骨、恥骨幾部分構成的。
31、
【正確答案】 E
【答案解析】 真骨盆是胎兒娩出的骨產道,與產道有直接聯系。
二、B
1、
【正確答案】 B
【正確答案】 D
【正確答案】 C
【正確答案】 A
【正確答案】 E
2、
【正確答案】 B
【正確答案】 A
【正確答案】 A
【正確答案】 E
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