一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 蛻膜(decidua)胚泡植入后發生一系列變化所形成的、在分娩時脫落的子宮內膜。胚泡植入以后，子宮內膜結締組織細胞開始增多和增大，胞質中含有大量糖原和類脂質，轉變為多邊形、圓形或梭形的蛻膜細胞。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 人絨毛膜促性腺激素是由胎盤的滋養層細胞分泌的一種糖蛋白，它是由α和β二聚體的糖蛋白組成。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 正確的是母體面被蛻膜間隔分成母體葉。故E錯。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 臍帶內含一條臍靜脈與兩條臍動脈。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 羊水的功能有：保護胎兒：胎兒可在羊水中自由的活動;防止胎兒自身跟羊膜粘連而發生畸形;羊水的溫度適宜，有一定的活動空間，可以緩沖外界對胎兒的機械性損傷;臨產時分散宮縮的壓力，避免胎兒受壓導致胎兒窘迫。保護母體：減少胎動所致的不適感;臨產后，前羊水囊可擴張子宮頸口及陰道;破膜后羊水沖洗陰道可減少感染。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 人胎盤生乳素：合體滋養細胞合成，由191個氨基酸組成，分子量為22 279的蛋白類激素。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 受孕激素影響，泌尿系統平滑肌張力降低。自妊娠中期腎盂及輸尿管輕度擴張，輸尿管增粗及蠕動減弱，尿流緩慢，且右側輸尿管受右旋子宮壓迫，加之輸尿管有尿液逆流現象，孕婦易患急性腎盂腎炎，以右側多見。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 臍動脈S/D比值在妊娠晚期的正常值是≤3。選A。S/D為收縮期最大血流速度與舒張末期血流速度比值，與胎兒供血相關，當胎盤功能不良或臍帶異常時此比值會出現異常。臍血S/D比值升高時，也應考慮有胎兒生長受限的可能性。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 妊娠早期及中期血壓偏低，妊娠24～26周后血壓輕度升高。一般收縮壓無明顯變化，舒張壓因外周血管擴張、血液稀釋及胎盤形成動靜脈短路而輕度降低，使脈壓稍增大。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 妊娠期時，血容量自孕6~8周母體血容量開始增加，孕32~34周時達高峰，約增加40%~45%，平均增加1450ml。維持此水平持續至分娩。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 這是一道記憶題。

　　基礎代謝率早期略有下降，中期逐漸升高，晚期增加15～20%。

　　蛋白質代謝呈正氮平衡狀態。故A錯。

　　血中胰島素增加。故C錯。

　　血脂增高。故D錯。

　　妊娠足月時體重平均增加12.5kg。故E錯。

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 妊娠10周時子宮峽部明顯變軟，妊娠12周以后，子宮峽部逐漸伸展拉長變薄，擴展為子宮腔的一部分，形成子宮下段。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 于妊娠6~8周血容量開始增加，平均增加1450ml，妊娠32～34周達高峰，血漿增加多于紅細胞增加。

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 卵子從卵巢排出，經輸卵管傘部進入輸卵管內，停留在輸卵管壺腹部與峽部連接處等待受精。

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 A：精液射入陰道內，精子離開精液經宮頸管、子宮腔進入輸卵管腔，在此過程中精子頂體表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解，同時頂體膜結構中膽固醇與磷脂比率和膜電位發生變化，降低頂體膜穩定性，此過程稱為精子獲能。

　　B.精子進入卵子內為受精的開始。

　　C.“早孕因子”抑制母體淋巴細胞活性是由受精卵產生的，不是蛻膜。

　　D.妊娠期子宮內膜稱蛻膜。

　　E.覆蓋在胚泡上的蛻膜為包蛻膜，底蛻膜：囊胚著床部位的子宮內膜，與葉狀絨毛膜相貼，以后發育為胎盤的母體部分。

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 精液射入陰道內，精子離開精液經宮頸管、子宮腔進入輸卵管腔，在此過程中精子頂體表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解，同時頂體膜結構中膽固醇與磷脂比率和膜電位發生變化，降低頂體膜穩定性，此過程稱為精子獲能。

　　卵子停留在輸卵管壺腹部與峽部聯接等待受精。

　　當精子與卵子相遇，精子頂體外膜與精細胞膜頂端破裂形成小孔釋放出頂體酶，溶解卵子外圍的放射冠和透明帶，稱為頂體反應。

　　已獲能的精子穿過次級卵母細胞透明帶為受精過程的開始。

　　卵原核與精原核融合為受精過程的完成。

　　17、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 受精后8周的人胚稱胚胎，是其主要器官結構完成分化時期。受精后9周起稱胎兒，是其各器官進一步發育漸趨成熟時期。

　　18、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 人絨毛膜促性腺激素(hCG)，由合體滋養細胞合成，是一種糖蛋白激素。

　　19、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 妊娠32周紅細胞生成素大量產生，故妊娠32周以后的早產兒及妊娠足月兒的紅細胞數均增多，約為6.0×1012/L。

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 臍動脈內流的是靜脈血。

　　21、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 血液循環特點為來自胎盤的血液沿胎兒腹前壁進入體內分三支：一支直接入肝，一支與靜脈匯合入肝，此兩支的血液經肝靜脈入下腔靜脈;另一支為靜脈導管直接入下腔靜脈。可見進入右心房的下腔靜脈是混合血，有來自臍靜脈含氧量較高的血液，也來自胎兒身體下部含氧量較低的血液。卵圓孔開口處正對著下腔靜脈入口，下腔靜脈進入右心房的血液，絕大部分進經卵圓孔入左心房。而上腔靜脈進入右心房的血液，很少甚或不通過卵圓孔流向右心室，隨后進入肺動脈。由于肺循環阻力較大，肺動脈的血液大部分經動脈導管流入主動脈，僅約1/3血液經肺靜脈入左心房。左心房小部分血液進入降主動脈至全身，經腹下動脈再經臍動脈進入胎盤，與母血進行氣體交換。可見胎兒體內無純動脈血，而是動、靜脈混合血，各部位血氧含量只有程度上的差異。進入肝、心、頭部及上肢的血液，含氧量較高且營養較豐富，以適應需要，注入肺及身體下部的血液，含氧量及營養較少。

　　22、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 28周末胎兒體重約1000g。

　　23、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 八版教材中，每個孕月胎兒體重的數值如下：

　　12周末，14g(七版教材)

　　16周末，110g

　　20周末，320g

　　24周末，630g

　　28周末，1000g

　　32周末，1700g

　　36周末，2500g

　　40周末，3400g。

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 排卵后可見：子宮內膜腺上皮細胞的核下出現含糖原小泡。排卵后屬于分泌的早期，分泌早期子宮內膜的變化為，內膜腺體更長，屈曲更加明顯，腺上皮細胞核開始出現含糖原小泡，稱為核下空泡。為分泌早期的組織學特征。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 正常生育年齡婦女的陰道脫落細胞主要為表層細胞，中層細胞極少，看不到底層細胞。卵巢功能明顯衰退時，體內的雌激素水平下降，不能維持正常生育年齡婦女的體內激素水平，所以會出現：陰道脫落細胞為底層細胞和中層細胞的情況。所以此題選B。

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