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　　正常分娩

　　1、枕左前位的分娩機制正確的是()。

　　A.胎頭矢狀縫坐落在骨盆入口左斜徑上

　　B.俯屈動作發生在胎頭到達中骨盆時

　　C.內旋轉動作完成于第一產程初期

　　D.胎頭降至陰道外口出現仰伸動作

　　E.胎頭娩出后，枕部向右旋轉90°

　　[答案]D

　　[解析]胎頭降至陰道外口時，胎頭枕部以恥骨弓為支點出現仰伸動作，隨之胎頭娩出。

　　2、胎頭矢狀縫與骨盆入口右斜徑相一致的胎位是()。

　　A.枕右前位

　　B.枕右橫位

　　C.枕左橫位

　　D.枕左前位

　　E.枕左后位

　　[答案]D

　　[解析]枕左前位時胎頭矢狀縫與骨盆入口右斜徑相一致。

　　3、枕先露胎頭到達盆底俯屈后，適應產道繼續下降的徑線是()。

　　A.枕額徑

　　B.雙頂徑

　　C.枕下前囟徑

　　D.雙顳徑

　　E.枕頦徑

　　[答案]C

　　[解析]俯屈后胎頭以最小的枕下前囟徑適應產道繼續下降。

　　4、枕前位胎頭經俯屈動作后，進行內旋轉的部位是()。

　　A.骨盆入口平面

　　B.骨盆最大平面

　　C.中骨盆平面

　　D.骨盆出口平面

　　E.骨盆底

　　[答案]C

　　[解析]胎頭為適應骨盆縱軸而旋轉，使矢狀縫與中骨盆及出口前后徑相一致，胎頭于第一產程末完成內旋轉動作。內旋轉動作從中骨盆及骨盆出口前后徑大于橫徑的特點，有利于胎頭下降。枕先露時，胎頭枕部到達骨盆底最低位置，肛提肌收縮力將胎頭枕部推向阻力小、部位寬的前方，枕左前位的胎頭向前旋轉45°。胎頭向前向中線旋轉45°時，后囟轉至恥骨弓下。胎頭在第一產程末完成內旋轉動作。

　　5、枕前位胎頭通過軟產道時進行內旋轉是使胎頭的()。

　　A.矢狀縫與骨盆入口橫徑相一致

　　B.矢狀縫與中骨盆橫徑相一致

　　C.矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致

　　D.前囟轉至恥骨弓下面

　　E.后囟轉至骶骨前方

　　[答案]C

　　[解析]內旋轉是使胎頭矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致，便于仰伸。

　　6、當枕前位胎頭下降至陰道口仰伸時，胎兒雙肩徑進入()。

　　A.骨盆入口前后徑

　　B.骨盆入口橫徑

　　C.骨盆入口斜徑

　　D.中骨盆前后徑

　　E.中骨盆橫徑

　　[答案]C

　　[解析]當枕前位胎頭下降至陰道口仰伸時，胎兒雙肩徑進入骨盆入口斜徑。

　　7、最短的胎頭徑線是()。

　　A.雙頂徑

　　B.枕額徑

　　C.枕頦徑

　　D.枕下前囟徑

　　E.雙顳徑

　　[答案]A

　　[解析]胎頭徑線主要有4條：雙頂徑9.3、枕額徑11.3、枕下前囟徑9.5及枕頦徑13.3。雙頂徑可用于判斷胎兒大小，胎兒一般以枕額徑銜接，以枕下前囟徑通過產道。

　　8、最長的胎頭徑線是()。

　　A.雙頂徑

　　B.枕額徑

　　C.枕頦徑

　　D.枕下前囟徑

　　E.雙顳徑

　　[答案]C

　　[解析]最長的胎頭徑線是枕頦徑，枕頦徑又稱大斜徑，足月時平均為13.3cm。

　　9、比較可靠的先兆臨產征象是()。

　　A.假臨產

　　B.見紅

　　C.胎兒下降感

　　D.胎動活躍

　　E.尿中hCG明顯增多

　　[答案]B

　　[解析]見紅是先兆臨產比較可靠的征象。

　　10、總產程及產程分期的時間正確的是()。

　　A.從規律宮縮至胎兒、胎盤娩出稱總產程

　　B.第一產程初產婦不超過14小時

　　C.第一產程經產婦不超過20小時

　　D.第二產程初產婦約需2~3小時

　　E.第三產程超過30分鐘

　　[答案]A

　　[解析]分娩全過程是從開始出現規律宮縮至胎兒胎盤娩出為止，簡稱總產程;第一產程：又稱宮頸擴張期。從開始出現間歇5~6分鐘的規律宮縮，到宮口開全。初產婦需11~12小時，經產婦需6~8小時;第二產程：又稱胎兒娩出期。從宮口開全到胎兒娩出。初產婦需1~2小時，不應超過2小時;經產婦通常數分鐘即可完成，但也有長達1小時者，但不應超過1小時;第三產程：又稱胎盤娩出期。從胎兒娩出到胎盤娩出，即胎盤剝離和娩出的過程，需5~15分鐘，不超過30分鐘。故選A

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