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　　生殖內(nèi)分泌疾病

　　1、用孕激素治療閉經(jīng)出現(xiàn)撤退性出血，表示()。

　　A.子宮內(nèi)膜癌

　　B.子宮內(nèi)膜結(jié)核

　　C.子宮內(nèi)膜對雌激素不起反應

　　D.子宮內(nèi)膜已受雌激素影響

　　E.子宮內(nèi)膜已受LH影響

　　[答案]D

　　[解析]LH不直接作用于子宮內(nèi)膜。

　　2、測定基礎(chǔ)體溫不能用于()。

　　A.協(xié)助診斷早期妊娠

　　B.判斷有無閉經(jīng)

　　C.判斷黃體功能

　　D.確定閉經(jīng)部位診斷

　　E.葡萄胎排出后的隨訪

　　[答案]D

　　[解析]基礎(chǔ)體溫測定與確定閉經(jīng)部位診斷無關(guān)。

　　3、與檢查卵巢性閉經(jīng)無關(guān)的項目是()。

　　A.測基礎(chǔ)體溫呈單相曲線

　　B.測血中雌孕激素值

　　C.測血FSH值

　　D.孕激素試驗

　　E.雌孕激素序貫試驗無撤藥性出血

　　[答案]E

　　[解析]雌孕激素序貫試驗出現(xiàn)撤藥性出血。

　　4、下丘腦-垂體-卵巢軸的調(diào)節(jié)存在反饋作用，下列表述錯誤的是()。

　　A.下丘腦分泌促性腺素釋放激素(GnRH)作用于垂體

　　B.卵泡在LH分泌高峰時排卵

　　C.下丘腦通過門脈循環(huán)與垂體前葉密切聯(lián)系

　　D.FSH有刺激卵泡生長發(fā)育的功能

　　E.卵泡成熟雌激素高峰對Gn分泌產(chǎn)生正反饋作用，觸發(fā)LH、FSH高峰

　　[答案]B

　　[解析]無

　　5、閉經(jīng)患者垂體興奮試驗陽性，正確的是()。

　　A.屬于子宮性閉經(jīng)

　　B.屬于垂體性閉經(jīng)

　　C.垂體功能正常，病變可能在下丘腦

　　D.可能為睪丸女性化患者

　　E.卵巢性閉經(jīng)

　　[答案]C

　　[解析]垂體功能正常

　　6、21歲未婚婦女，繼發(fā)性閉經(jīng)8個月。檢查子宮雙附件正常。每日肌內(nèi)注射黃體酮20mg，連用5日，停經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血。再靜注GnRH100μg后45分鐘，血中LH值增高近3倍。本例閉經(jīng)的病變部位應在()。

　　A.下丘腦

　　B.腺垂體

　　C.卵巢

　　D.子宮

　　E.腎上腺

　　[答案]A

　　[解析]本例表明下丘腦釋放GnRH不足，故病因在下丘腦。

　　7、女性，25歲，結(jié)婚4年未孕，繼發(fā)性閉經(jīng)8個月就診。檢查子宮稍小。每日肌內(nèi)注射黃體酮注射液5日，停藥后不見陰道流血。行雌孕激素序貫試驗出陰道流血。放射免疫法測定FSH值升高。本例應診斷為()。

　　A.下丘腦性閉經(jīng)

　　B.垂體性閉經(jīng)

　　C.腎上腺性閉經(jīng)

　　D.卵巢性閉經(jīng)

　　E.子宮性閉經(jīng)

　　[答案]D

　　[解析]孕激素試驗不見陰道流血，改雌孕激素序貫試驗出現(xiàn)陰道流血，放射免疫測定血FSH值升高，表明為卵巢性閉經(jīng)，為Ⅱ度閉經(jīng)。

　　8、26歲婦女，第一胎產(chǎn)后出血達800ml，產(chǎn)后無乳汁分泌。現(xiàn)產(chǎn)后11個月尚未見月經(jīng)來潮，自覺畏寒，周身無力，毛發(fā)脫落明顯。本例屬于()。

　　A.子宮性閉經(jīng)

　　B.卵巢性閉經(jīng)

　　C.垂體性閉經(jīng)

　　D.下丘腦性閉經(jīng)

　　E.腎上腺性閉經(jīng)

　　[答案]C

　　[解析]本例應診斷為產(chǎn)后大出血休克所致垂體缺血壞死，臨床成為Sheehan綜合征，屬于垂體性閉經(jīng)。

　　9、多囊卵巢綜合征的內(nèi)分泌特征正確的是()。

　　A.雄激素過多

　　B.孕激素過多

　　C.卵泡刺激素過多

　　D.黃體生成激素過少

　　E.胰島素過少

　　[答案]A

　　[解析]持續(xù)性無排卵、雄激素過多和胰島素抵抗是多囊卵巢綜合征的重要特征。

　　10、多囊卵巢綜合征卵巢的病理變化正確的是()。

　　A.雙側(cè)卵巢均勻性萎縮

　　B.卵巢表面堅韌，呈灰白色，包膜增厚

　　C.卵巢有≥5個囊性卵泡

　　D.卵泡直徑多<1mm

　　E.卵巢切面見包膜均勻性變薄

　　[答案]B

　　[解析]巨檢見雙側(cè)卵巢呈灰白色，包膜增厚、堅韌。切面見卵巢白膜均勻性增厚，白膜下≥10個囊性卵泡。

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