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　　女性生殖系統炎癥

　　1、女，32歲。下腹墜脹半年，白帶多，呈膿性7天。查體發現陰道、宮頸明顯充血，分泌物呈膿性，宮頸輕度糜爛，顆粒型，肥大。以下哪種治療方法最合適()。

　　A.中藥治療

　　B.硝酸銀腐蝕局部

　　C.物理治療

　　D.抗感染治療后再行物理治療

　　E.宮頸錐形切除術

　　[答案]D

　　[解析]因為急性生殖器炎癥是宮頸糜爛行物理治療的禁忌證，故要先治療陰道炎癥再行物理治療。

　　2、維持正常陰道生態平衡的激素主要是()。

　　A.GnRH

　　B.FSH

　　C.LH

　　D.雌激素

　　E.孕激素

　　[答案]D

　　[解析]雌激素使陰道上皮增生變厚并增加細胞內糖原含量，陰道上皮細胞分解糖原為單糖，陰道乳桿菌將單糖轉化為乳酸，維持陰道正常的酸性環境(pH≤4.5，多在3.8~4.4)，抑制其他病原體生長，維持陰道的生態平衡。

　　3、維持陰道正常生態平衡的細菌為()。

　　A.乳桿菌

　　B.棒狀桿菌

　　C.腸球菌

　　D.鏈球菌

　　E.葡萄球菌

　　[答案]A

　　4、不是陰道正常微生物群的微生物是()。

　　A.乳桿菌

　　B.大腸埃希菌

　　C.葡萄球菌

　　D.衣原體

　　E.支原體

　　[答案]D

　　[解析]正常陰道微生物群包括：①革蘭陽性需氧菌及兼性厭氧菌：主要有乳桿菌、棒狀桿菌等;②革蘭陰性需氧菌及兼性厭氧菌：主要有加德納菌、大腸埃希菌等;③專性厭氧菌：消化球菌、消化鏈球菌等;④支原體及假絲酵母菌。

　　5、前庭大腺病變的臨床特點正確的是()。

　　A.多為雙側性

　　B.絕經后婦女多見

　　C.支原體是主要病原體

　　D.病變位于兩側大陰唇前部

　　E.形成囊腫直徑一般不超過6cm

　　[答案]E

　　[解析]前庭大腺位于兩側大陰唇后1/3深部，前庭大腺炎或囊腫以育齡婦女多見，多為單側，直徑多為3~6cm。

　　6、關于前庭大腺囊腫正確的是()。

　　A.囊腫直徑多在6~8cm

　　B.好發于圍絕經期

　　C.雙側居多

　　D.腺管堵塞分泌物積聚形成

　　E.易發生癌變

　　[答案]D

　　[解析]前庭大腺囊腫腺管堵塞分泌物積聚形成

　　7、前庭大腺囊腫最常用的有效治療方法是()。

　　A.造口術

　　B.藥物

　　C.激光

　　D.囊腫剝除術

　　E.注射乙醇

　　[答案]A

　　[解析]造口術簡單損傷小，可以保留腺體功能并預防復發。囊腫剝出術損傷大，并無腺體功能。乙醇注射，效果不確切。囊腫形成不適宜激光治療。

　　8、生育年齡婦女陰道內有大量膿性黃綠色呈泡沫狀分泌物，最常見的疾病是()。

　　A.外陰陰道假絲酵母菌病

　　B.細菌性陰道病

　　C.滴蟲陰道炎

　　D.子宮頸炎癥

　　E.萎縮性陰道炎

　　[答案]C

　　[解析]滴蟲陰道炎的分泌物特點為黃綠色、泡沫狀;細菌性陰道病為白色均勻一致;外陰陰道假絲酵母菌病為白色、塊狀或豆渣樣的分泌物;急性子宮頸炎為黃色黏液膿性分泌物。萎縮性陰道炎多見于絕經后婦女或藥物絕經的婦女。

　　9、關于滴蟲陰道炎正確的是()。

　　A.病原體具有滋養體及包囊期

　　B.病原體最適合的pH3～4

　　C.主要是性交直接傳染

　　D.可致陰道pH降低

　　E.滴蟲僅感染陰道黏膜

　　[答案]C

　　[解析]陰道毛滴蟲生活史簡單，只有滋養體而無包囊期，pH<5或>7.5的環境中不能生長，滴蟲陰道炎患者的陰道pH5.0~6.5。滴蟲除寄生于陰道，還常侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、腎盂以及男性的包皮皺褶、尿道或前列腺中。經性交直接傳播是主要的傳播方式。

　　10、滴蟲陰道炎典型的臨床表現是()。

　　A.血性陰道分泌物，外陰瘙癢

　　B.稀薄均勻一致的分泌物

　　C.黃綠色泡沫狀陰道分泌物，外陰瘙癢

　　D.白色豆渣樣陰道分泌物，外陰奇癢

　　E.黃色陰道分泌物，不癢

　　[答案]C

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