11.外科：李先生，頭部外傷后昏迷2h，曾嘔吐數次。入院時測血壓20/10.7kPa(150/80mmHg)，脈搏60次/min，呼吸12次/min。考慮“腦挫裂傷”，給予非手術治療。為及時發現小腦幕切跡疝，應重點觀察?

　　A.瞳孔、肢體活動;

　　B.血壓、脈搏、尿量;

　　C.意識、肌張力;

　　D.呼吸、體溫、血壓;

　　E.壓迫眶上孔的反應。答案：A

　　12.外科：季先生，因十二指腸潰瘍并發瘢痕性幽門梗阻，反復嘔吐宿食，消瘦，皮膚干燥，彈性消失，入院后經充分術前準備，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除術。該病人入院時的護理診斷是?

　　A.心輸出量減少;

　　B.體液不足;

　　C.組織灌注量改變;

　　D.活動無耐力;

　　E.意識缺乏。答案：B

　　13.外科：季先生，因十二指腸潰瘍并發瘢痕性幽門梗阻，反復嘔吐宿食，消瘦，皮膚干燥，彈性消失，入院后經充分術前準備，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除術。術前護理中哪一項是特殊準備?

　　A.心理護理;

　　B.皮膚準備;

　　C.每晚洗胃;

　　D.備血、皮試;

　　E.術前用藥。答案：C

　　14.外科：季先生，因十二指腸潰瘍并發瘢痕性幽門梗阻，反復嘔吐宿食，消瘦，皮膚干燥，彈性消失，入院后經充分術前準備，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除術。術后若發生胃腸吻合出血，最早出現的臨床表現是?

　　A.脈搏細速，血壓下降;

　　B.煩躁不安，面色蒼白;

　　C.尿量減少，四肢濕冷;

　　D.頭暈、心悸、出冷汗;

　　E.胃管內吸出大量血液。答案：E

　　15.外科：方先生，28歲，胸部外傷致右側第5肋骨骨折并發氣胸，呼吸極度困難，發紺，出冷汗，檢查：血壓80/60mmHg(10.6/8kPa),氣管向左側移位，右胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，頸胸部有廣泛皮下氣腫等。醫生采用閉式胸膜腔引流治療。造成病人極度呼吸困難、發紺的主要原因是?

　　A.健側肺受壓迫;

　　B.縱隔向健側移位;

　　C.靜脈血液回流受阻;

　　D.傷側胸腔壓力不斷升高;

　　E.廣泛皮下氣腫。答案：D

　　16.外科：方先生，28歲，胸部外傷致右側第5肋骨骨折并發氣胸，呼吸極度困難，發紺，出冷汗，檢查：血壓80/60mmHg(10.6/8kPa),氣管向左側移位，右胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，頸胸部有廣泛皮下氣腫等。醫生采用閉式胸膜腔引流治療。護士在巡視病房時，發現引流管銜接處脫節，應立即做出的處理是?

　　A.更換胸腔引流管;

　　B.引流管重新連接;

　　C.鉗閉引流管近端;

　　D.拔除胸腔引流管;

　　E.通知醫生，等待處理。答案：C

　　17.外科：葉先生，因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流術。術后返回病室，病人已清醒，生命體征穩定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。全麻已完全清醒的依據是?

　　A.睫毛反射恢復;

　　B.呼之能睜眼看人;

　　C.能正確回答問題;

　　D.四肢有主動活動;

　　E.針刺有痛苦表情。答案：C

　　18.外科：葉先生，因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流術。術后返回病室，病人已清醒，生命體征穩定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。該病人術后拔除胃管的指征是?

　　A.術后2～3天;

　　B.生命體征平穩;

　　C.無腹脹;

　　D.肛門排氣;

　　E.有饑餓感。答案：D

　　19.外科：葉先生，因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流術。術后返回病室，病人已清醒，生命體征穩定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。該病人術后容易發生的并發癥是?

　　A.胃腸吻合口出血;

　　B.十二指腸殘端瘺;

　　C.輸入段腸襟梗阻;

　　D.輸出段腸襟梗阻;

　　E.傾倒綜合征。答案：A

　　20.外科：祁先生，36歲，車禍中鋼棒刺傷其左腋下，出現煩躁不安，呼吸困難，口唇發紺，左腋下胸壁有傷口，呼吸時能聽到空氣出入傷口的“嘶嘶”響聲，氣管向健側移位，患側胸部叩診鼓音。最重要的護理診斷/問題是?

　　A.疼痛;

　　B.皮膚完整性受損;

　　C.清理呼吸形態;

　　D.低效型呼吸形態;

　　E.有感染的危險。答案：D

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