(81～83題共用題干)

　　患者男性，62歲。因心力衰竭臥床3周，主訴骶尾部疼痛，護士仔細觀察后確認是壓瘡的炎性浸潤期。

　　81.支持其判斷的典型表現是 [ ]

　　A.患者主訴尾骶部疼痛、麻木感

　　B.骶尾部局部皮膚發紅、水腫

　　C.尾骶部皮膚呈紫色，有皮下硬結，并出現水泡

　　D.創面濕潤，有膿液流出

　　E.傷口周圍有壞死組織

　　82.針對病人壓瘡表現，護士擬訂護理計劃，不妥的措施是 [ ]

　　A.定時協助翻身

　　B.在無菌操作下抽出水泡內液體

　　C.將水泡表皮輕輕剪去

　　D.創面涂消毒液，用無菌紗布包扎

　　E.身體空隙處墊軟枕

　　83.對重病人進行晨間護理時，應特別注意 [ ]

　　A.衛生宣教

　　B.心理護理

　　C.床單位整理

　　D.是否舒適

　　E.觀察局部皮膚情況

　　(84～85題共用題干)

　　患者男性，30歲。發熱待查入院。入院后查體溫39.8℃，脈搏112次/分，呼吸24次/分，24h體溫波動在1℃以上，最低體溫仍超過正常水平，持續3天不退熱。

　　84.患者的熱型呈 [ ]

　　A.弛張熱

　　B.間歇熱

　　C.稽留熱

　　D.不規則熱

　　E.雙峰熱

　　85.物理降溫時，宜采用 [ ]

　　A.頭置冰袋或冰囊

　　B.頭戴冰帽或置冰槽

　　C.頭部冷濕敷

　　D.4℃生理鹽水灌腸

　　E.30%乙醇擦拭

　　(86～87題共用題干)

　　患者男性，25歲。在工作中不慎被生銹鐵釘刺傷左足底，傷口較深，來院治療。醫生對傷口處理后，要求做破傷風抗毒素注射，護士在詢問時得知病人半月前曾用過此藥。

　　86.護士仍然需要做過敏試驗的原因是用藥超過 [ ]

　　A .3d

　　B .4d

　　C.5d

　　D .6d

　　E.7d

　　87.皮試結果陽性。在脫敏注射過程中病人出現輕微反應，待反應消退后護士應采取的措施是 [ ]

　　A.按原計劃注射

　　B.延長每兩次注射間隔時間

　　C.減少每次注射劑量，縮短間隔時間

　　D.增加每次注射劑量，延長間隔時闖

　　E.減少每次注射劑量，增加注射次數

　　(88～90題共用題干)

　　患者男性，72歲。胃癌晚期，不能進食，給予脂肪乳、氨基酸等輸入。I周后注射部位沿靜脈走向出現條索狀紅線，局部組織腫脹、發紅，病人主訴有疼痛感。

　　88.為病人輸液的主要目的是 [ ]

　　A.維持晶體滲透壓

　　B.補充營養，供給熱能

　　C.輸入藥物起治療作用

　　D.增加血容量維持血壓 E.利尿減少循環血量

　　89.病人發生靜脈炎的原因是 [ ]

　　A.輸液速度過快

　　B.輸液量過大

　　C.溶液含有致熱物質

　　D.長期輸入高濃度溶液 E.輸液速度過慢

　　90.防治靜脈炎的正確方法是 [ ]

　　A.放低患肢

　　B.超聲波治療

　　C.增加患肢活動

　　D.保留靜脈置管

　　E.95%乙醇局部濕熱敷

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