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2017衛(wèi)生資格《初級(jí)護(hù)士》課后練習(xí)及答案(8)

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  31、可出現(xiàn)肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)的是

  A.主動(dòng)脈騎跨

  B.室間隔缺損

  C.法洛四聯(lián)癥

  D.大動(dòng)脈錯(cuò)位

  E.動(dòng)脈導(dǎo)管閉鎖

  標(biāo)準(zhǔn)答案: b

  32、左向右分流先心病癥狀有

  A.生長(zhǎng)發(fā)育提前

  B.活動(dòng)耐力差,易疲乏

  C.出生后持續(xù)青紫

  D.易反復(fù)發(fā)生心臟感染

  E.可有血紅蛋白增高和喜歡蹲踞

  標(biāo)準(zhǔn)答案: b

  33、室間隔缺損的臨床表現(xiàn)不包括

  A.生長(zhǎng)發(fā)育落后,活動(dòng)耐力差,氣促

  B.易反復(fù)發(fā)生肺部感染

  C.胸骨左緣2~4肋間有Ⅱ級(jí)柔和收縮期雜音

  D.易引起心力衰竭

  E.X線胸片示肺血管增粗,左、右室增大,左房也可增大

  標(biāo)準(zhǔn)答案: c

  二、匹配題

  34、A.胸骨左緣第3~4肋間Ⅲ一Ⅳ級(jí)粗糙的收縮期雜音

  B.胸骨左緣第2-3肋間Ⅱ~Ⅲ級(jí)噴射性收縮期雜音

  C.胸骨左緣第2肋間粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音

  D.胸骨左緣第2~4肋間Ⅱ~Ⅲ級(jí)噴射性收縮期雜音

  E.胸骨左緣第2肋間Ⅱ-V級(jí)噴射性收縮期雜音

  室間隔缺損的特征性雜音

  動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的特征性雜音

  法洛四聯(lián)癥的特征性雜音

  房間隔缺損的特征性雜音

  標(biāo)準(zhǔn)答案: A,C,D,B

  三、案例分析題

  35、患者,女性,68歲,因冠心病、間斷發(fā)生左心衰竭3年,半天來與家人爭(zhēng)吵后心悸、氣短,不能平臥,咳粉紅色泡沫痰,急診人院。體檢:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇發(fā)紺,兩肺滿布濕噦音及哮鳴音。

  急診護(hù)士應(yīng)給予患者的吸氧方法是

  A.持續(xù)低流量吸氧

  B.間斷低流量吸氧

  C.高流量吸氧

  D.低流量酒精濕化吸氧

  E.高流量酒精濕化吸氧

  給予患者洋地黃藥物治療,責(zé)任護(hù)士進(jìn)行病情觀察,下列哪項(xiàng)不能反映洋地黃治療有效

  A.心率減慢

  B.呼吸困難減輕或消失

  C.血壓下降

  D.伴右心衰竭時(shí)水腫消退、尿量增多

  E.情緒穩(wěn)定

  1、 A B C D E

  2、 A B C D E

  標(biāo)準(zhǔn)答案: E,C

  解析:酒精濕化可降低肺泡表面張力。

  36、男性,28歲,自訴突然心慌、胸悶,聽診心率

  200次/分,心律齊,血壓正常。

  (1).考慮病人是

  A.竇性心動(dòng)過速

  B.室上性心動(dòng)過速

  C.室性心動(dòng)過速

  D.房顫

  E.室顫

  (2)若該患者病情發(fā)作持續(xù)時(shí)間較久,病史尚不清楚,應(yīng)采取何種較簡(jiǎn)便有效的措施

  A.刺激嘔吐反射或囑屏氣B.靜脈推注西地蘭

  C.靜脈推注新福林

  D.靜脈推注利多卡因

  E.口服阿托品

  (3)若用心電示波監(jiān)護(hù)該病人時(shí),熒光屏上突然出現(xiàn)完全不規(guī)則的大波浪狀曲線,且QRS波與T波消失,考慮下列哪項(xiàng)處理措施不妥

  A.嚴(yán)密觀察病情變化

  B.可于心內(nèi)注射利多卡因

  C.可施行同步電除顫

  D.可施行非同步電除顫

  E.立即做胸外心臟按壓和口對(duì)口人工呼吸

  標(biāo)準(zhǔn)答案: B,A,C

  解析:(1)符合室上性心動(dòng)過速特征

  (2)刺激逃走神經(jīng)興奮,如刺激咽喉部引起惡心,深吸氣后屏氣等可終止室上性心動(dòng)過速發(fā)作。

  (3)該病人發(fā)生了室顫,不能選用同步電除顫

  37、患兒4歲,患室間隔缺損,病情較重,平時(shí)需用地高辛維持心功能。現(xiàn)患兒因上感后誘發(fā)急性心力衰竭,按醫(yī)囑用西地蘭,患兒出現(xiàn)惡心,嘔吐,視力模糊。

  上述臨床表現(xiàn)的原因是

  A.上感加重

  B.胃腸感染

  C.急性心力衰竭加重

  D.強(qiáng)心苷中毒的反應(yīng)

  E.室間隔缺損的表現(xiàn)

  要確定上述判斷還應(yīng)做的檢查是

  A.糞便檢查

  B.心臟B超檢查

  C.X線檢查

  D.心電圖檢查

  E.心導(dǎo)管檢查

  此時(shí)應(yīng)采取的措施是

  A.調(diào)慢輸液速度

  B.給患兒吸入乙醇濕化的氧氣

  C.禁食以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)

  D.暫停使用強(qiáng)心苷并通知醫(yī)生

  E.密切觀察患兒心率變化

  標(biāo)準(zhǔn)答案: D,D,D

  38、3個(gè)月患兒,消瘦,多汗,氣短,因"肺炎"住院治療。體檢中發(fā)現(xiàn)有心臟雜音,經(jīng)X線、超聲心動(dòng)圖等檢查診斷為"室間隔缺損"。

  該患兒屬下列哪一型先天性心臟病

  A.右向左分流型

  B.左向右分流型

  C.無分流型

  D.青紫型

  E.以上都不是

  此類心臟病易并發(fā)下列哪種疾病

  A.支氣管肺炎

  B.心力衰竭

  C.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

  D.上呼吸道感染

  E.以上都是

  下列不符合室間隔缺損的說法是

  A.可闡及胸骨左緣3~4肋間收縮期雜音

  B.杵狀指

  C.小型缺損能自然關(guān)閉

  D.護(hù)理中應(yīng)避免過度激動(dòng)和劇烈哭鬧

  E.常發(fā)生心力衰竭

  標(biāo)準(zhǔn)答案: B,E,B

  39、5歲男孩,生后不久即出現(xiàn)心臟雜音,近年來活動(dòng)后氣急,口周輕度青紫。體檢:生長(zhǎng)發(fā)育稍落后于同齡兒,胸骨左緣第2、3肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ級(jí)收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。

  應(yīng)考慮下列哪種疾病

  A.肺動(dòng)脈狹窄

  B.房間隔缺損

  C.法洛四聯(lián)癥

  D.動(dòng)脈導(dǎo)管關(guān)閉

  E.室間隔缺損

  根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)變化,最可能的心臟X線改變?yōu)?/P>

  A.左心室增大

  B.肺動(dòng)脈凹陷

  C.左心房增大

  D.右心房增大

  E.主動(dòng)脈擴(kuò)張

  標(biāo)準(zhǔn)答案: B,D

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