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　　21、患者，男，30歲，因在高溫環境下持續工作12小時，出現意識不清入院。患者皮膚濕冷，血壓90/50mmHg，脈搏細速，體溫37.5℃，心率170次/分，肺(-)。此時護士首先考慮的護理診斷是

　　A、有感染的危險

　　B、清理呼吸道無效

　　C、體液不足

　　D、知識缺乏

　　E、體溫過高

　　21、(C)因患者在高溫環境下持續工作而導致中暑，已出現休克表現，應首先考慮"體液不足"，給予補充有效循環血量的具體措施。

　　22、患者，男性，65歲，冠心病心絞痛1年，心絞痛發作時經休息或含服硝酸甘油可以緩解，平日不犯病時也不可服用的藥物為

　　A、消心痛

　　B、倍他樂克

　　C、硝苯地平

　　D、利尿劑如氨苯蝶啶

　　E、阿司匹林、潘生丁

　　22、(D)冠心病心絞痛，是冠狀動脈狹窄或痙攣致心肌缺血、缺氧，服用利尿劑對冠脈無任何作用。

　　23、王女士患肺結核在家療養，但痰中仍凝有結核菌，對其痰液最簡便有效的處理方法為

　　A、用鍋煮沸

　　B、深埋

　　C、焚燒

　　D、酒精浸泡

　　E、洗滌劑浸泡

　　23、(C)對于結核病人，在家中處理痰液最方便有效的方法就是焚燒。

　　24、乳癌的首發癥狀是

　　A、乳頭凹陷

　　B、橘皮樣改變

　　C、無痛性腫塊

　　D、乳房彌漫性增生

　　E、兩側乳頭位置不對稱

　　24、(C)乳癌病人疾病早期通常無自覺癥狀，無痛性腫塊常為首發癥狀;隨著腫塊增大，癌腫侵犯乳管時可出現乳頭凹陷、兩側乳頭位置不對稱;癌細胞阻塞皮下淋巴管可出現橘皮樣改變;乳癌病人較少出現乳房彌漫性增生。

　　25、絞窄性疝的處理原則為

　　A、緊急手術

　　B、手法復法

　　C、對癥治療

　　D、抗感染

　　E、支持治療

　　25、(A)絞窄性疝由于疝塊長時間嵌頓，疝內容物缺血，若不及時手術，恢復血運，可壞死、繼發感染，嚴重者可發生膿血癥，甚至死亡。

　　26、預防急性腹膜炎并發膈下膿腫最有效的措施是

　　A、早期下床活動

　　B、大劑量抗生素

　　C、半臥位

　　D、禁食

　　E、胃腸減壓

　　26、(C)急性腹膜炎病人取半臥位時，炎性滲出物流向盆腔，膈肌處于高位，可有效預防膈下膿腫。

　　27、幽門梗阻病人的術前護理措施中可減輕胃粘膜水腫的是

　　A、術前禁食

　　B、營養支持

　　C、糾正水電解質酸堿失衡

　　D、加強口腔衛生

　　E、術前3天溫鹽水洗胃

　　27、(E)術前溫鹽水洗胃可促進局部血液循環，利于胃黏膜水腫的消退。

　　28、急性腹膜炎最主要的臨床表現是

　　A、腹痛

　　B、惡心、嘔吐

　　C、發熱

　　D、血壓下降

　　E、全身中毒癥狀

　　28、(A)急性腹膜炎是由細菌、化學或物理損傷等因素引起壁腹膜或臟腹膜的炎癥，由于致病因素對腹膜的刺激，病人主要出現持續、劇烈的腹痛，初期可有惡心、嘔吐等胃腸道反應，隨著感染加重出現發熱、全身中毒癥狀，若出現低血容量性或感染性休克時可有血壓下降。

　　29、典型的急性闌尾炎腹痛的開始部位是

　　A、右下腹

　　B、左下腹

　　C、臍周

　　D、右上腹

　　E、左上腹

　　29、(C)闌尾神經由交感神經纖維腹腔叢和內臟小神經傳入，因其傳入的脊髓節段在第10、11胸節，所以急性闌尾炎發病開始時，常有第十脊神經所分布的臍周圍牽涉痛。

　　30、直腸肛管手術后最常見的并發癥是

　　A、傷口出血

　　B、大便失禁

　　C、肛門狹窄

　　D、切口感染

　　E、切口裂開

　　30、(A)直腸肛管手術后最常見的并發癥是傷口出血，有時出血積聚在直腸內可 達數百毫升。

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