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　　61、對于肺炎患兒，病室適宜的溫度和相對溫度是

　　A、16-18℃，40%

　　B、18-22℃，55%-60%

　　C、20-22℃，70%

　　D、22-24℃，80%

　　E、24-26℃，90%

　　61、(B)室溫過低易著涼加重病情，室溫過高又會呼吸增快，加重缺氧;濕度過低，太干燥會使黏膜太干燥，痰液不易排出;濕度過高，又會使身體感覺不舒服。

　　62、6個月男嬰。2天來弛張高熱，咳嗽，精神萎靡，納差，時有嘔吐，周圍血WBC26×109/L，查體見煩躁不安，氣促，面色蒼白，皮膚可見猩紅熱樣皮疹，兩肺可聞中小濕啰音，最可能診斷為

　　A、腺病毒肺炎

　　B、肺炎支原體肺炎

　　C、葡萄球肺炎

　　D、肺炎鏈球肺炎

　　E、呼吸道合胞體病毒肺炎

　　62、(C)葡萄球菌肺炎起病急，病情重、體征出現早，可有皮疹，血象高。

　　(63-64題共用題干)

　　患者王某，男，25歲，以突然畏寒、高熱，伴惡心、嘔吐就診。體檢：T40℃，P120次/分，R28次/分，

　　BP60/40mmHg，右下肺呼吸音低，可聞及濕性啰音，血常規WBC2×1010/L，中性0.9，診斷為休克性肺炎

　　63、對該病人治療中，首先應采取的措施是

　　A、補充血容量

　　B、選用氨基糖苷類抗生素

　　C、盡早使用退熱藥

　　D、盡早進行胃鏡檢查

　　E、進行體位引流

　　63、(A)首先應抗休克治療，迅速補充血容量，爾后再配合抗感染等其他治療。

　　64、對該病人的護理措施錯誤的是

　　A、給予病人休克臥位

　　B、給予保暖

　　C、迅速建立靜脈通道

　　D、低留量吸氧

　　E、輸液速度先快后慢

　　64、(D)該病人應給予高留量吸氧，而非低留量吸氧。

　　(65-66題共用題干)

　　王女士，65歲，在家中宴請賓各時突然跌倒在地，當時意識清醒，自己從地上爬起，后因左側肢體無力再次跌倒，并出現大小便失禁，隨后病人意識模糊呈嗜睡狀態，急診診斷為急性腦出血入院。

　　65、該病人最可能出現的并發癥是

　　A、呼吸衰竭

　　B、腎衰竭

　　C、心臟衰竭

　　D、腦疝

　　E、DIC

　　65、(D)急性腦出血的病人在急性期應加強監護，特別是伴有意識障礙的病人應警惕腦疝的發生。

　　66、此病人醫囑用甘露醇，基目的是

　　A、抗感染

　　B、鎮靜

　　C、抗水腫，降顱壓

　　D、預防上消化道出血

　　E、降血壓

　　66、(C)20%甘露醇進入血液后不易從毛細血管透入組織，可迅速提高血漿滲透壓，使組織間液水分向血漿轉移，產生組織脫水作用，可降低顱內壓。

　　(67-71題共用題干)

　　男性，28歲。胸部外傷致右側第5肋骨骨折并發氣胸，呼吸極度困難紫紺，出冷汗。檢查：血壓10.6/8kPa(80/60mmHg)，氣管向左側移位，右側胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，頸胸部有廣泛皮下氣腫等。采用閉式胸膜腔引流治療。

　　67、造成病人極度呼吸困難、紫紺的主要原因是

　　A、健側肺受壓迫

　　B、縱隔向健側移位

　　C、靜脈血液回流受阻

　　D、傷側胸腔壓力不斷升高

　　E、廣泛皮下氣腫

　　67、(D)病人符合張力性其窮特點，由于傷側胸腔壓力不斷升高，嚴重影響呼吸和循環功能，出現極度呼吸困難、紫紺。

　　68、護士在巡視病房時，發現引流管銜接處脫節，應立即做出的處理是

　　A、更換胸腔引流管

　　B、引流管重新連接

　　C、鉗閉引流管近端

　　D、拔除胸腔引流管

　　E、通知醫生，等待處理

　　68、(C)引流管松脫后，引流裝置失去密閉性，病人胸膜腔與外界相通，應立即恢復引流系統的密閉性。緊急處理方法是鉗閉引流管。

　　69、判斷胸腔引流管是否通暢的最簡單方法是

　　A、檢查病人的呼吸音是否正常

　　B、檢查引流管是否扭曲

　　C、檢查引流瓶中是否有引流液

　　D、看引流管是否有液體引出

　　E、觀察水封瓶中長管內水柱的波動

　　69、(E)因水封瓶長管與病人胸膜腔相通，若引流管通暢，長管內水柱會隨病人的呼吸上下波動;而其他方法無法判斷或無法迅速判斷引流管是否通暢。

　　70、搬運此病人時應

　　A、保持引流通暢

　　B、保持引流瓶直立

　　C、用兩把止血鉗夾閉引流管

　　D、囑病人屏住呼吸

　　E、注意觀察引流液排出情況

　　70、(C)搬動病人時，可能出現引流管連接松脫、引流瓶破裂等意外情況，為安全起見，事先可用兩把止血鉗夾閉引流管。

　　71、該病人目前最適宜的體位是

　　A、側臥位

　　B、半臥位

　　C、平臥位

　　D、頭低足高位

　　E、仰臥中凹位

　　71、(B)因胸膜腔閉式引流的原理是重力引流，半臥位有利于液體的引出;另外半臥位時，膈肌下降，腹肌松弛，利于病人的呼吸和循環。

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