71、A：發生急性肺水腫后，首先應立即停止輸液，防止更多的液體進入;病人取端坐臥位，兩腿下垂，減少靜脈回流，減輕心臟負擔;加壓和酒精濕化給氧，其中加壓給氧可使肺泡內壓力增高，減少肺泡內毛細血管液滲出，乙醇能降低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換;給予強心、利尿、擴血管藥物有利于舒張周圍血管，加速液體排出，減少回心血量。所以有助于減輕肺泡內液體滲出的是加壓給氧，A選項為正確答案。

　　72、B：部分血標本的采集時間有特殊要求，一般血生化檢驗的標本應清晨空腹時采集，因為清晨空腹時，血液中的各種化學成分處于相對穩定的狀態。但CPK、LDH、AST等心肌酶隨著心梗的進展，血液中濃度出現動態的變化，應即刻采集血標本送檢。所以B選項為正確答案。

　　73、A：在實施洗胃過程中若有血性液體流出，說明有可能損傷了食管、胃粘膜、應立即停止操作并通知醫生，以免造成不良后果。

　　74、E：預防長期臥床病人肌肉攣縮的護理措施是肢體被動運動，并進行按摩，以促進血液循環，增加肌肉張力，幫助恢復功能。

　　75、C：肺心病患者常有低氧血癥伴二氧化碳潴留，其呼吸主要依靠缺氧刺激頸動脈體和主動脈體的化學感受器，沿神經上至呼吸中樞，反射性地引起呼吸。當吸入高濃度氧氣時易導致對呼吸中樞的抑制。因此，應給予持續低流量濃度吸氧。

　　76、B：消滅頭虱常用藥液為百部酊，即百部30g加50%乙醇100ml，再加乙酸1ml.故選項B正確。

　　77、D：化療藥物所致嘔吐時，要鼓勵病人進清淡、低脂飲食。故選項D不當，余項均為正確護理措施。

　　78、B：32～35℃為請度體溫過低;故選項B正確;選項A，正常口溫波動36.3～37.2℃;選項C，30～32℃為中度體溫過低;選項D，<30℃為重度體溫過低;選項E，23～25℃為致死溫度。

　　79、E：體溫過低病人需持續監測體溫變化，至少每小時測量一次，直至體溫回復至正常且穩定。故選項E不妥，護理體溫過低病人還需提供合適的環境溫度，給予毛毯、棉被、熱水袋等，防止體熱散失，給予熱飲，提高機體溫度，故余項均正確。

　　80、D：為高熱病人降溫時可選用大量不保留灌腸，一般選用的灌腸液為28～32℃生理鹽水500～1000ml.

　　81、C：選項AB均錯誤，因液體流入受阻時正確的處理方法是稍轉動肛管，以調整肛管位置;選項C正確，病人有便意時可降低灌腸茼高度，放慢流速，并囑病人深呼吸，以放松腹部。而選項D錯誤;選項E錯誤，因病人出現脈速、面色蒼白、出冷汗時應立即停止灌腸，并與醫生聯系，即使處理。

　　82、D：與新鮮血相比，庫血雖含有血液的各種成分，但白細胞、血小板、凝血酶原等成分破壞較多，庫血中的血小板含量少，大量輸入容易引起出血傾向，所以D選項的敘述正確。正常庫血分兩層，上層血漿呈黃色，下層血細胞呈紅色，兩者之間界限清楚，無凝塊，所以并不是庫血分兩層。庫血一般存于4℃的冰箱內，輸入前應在室溫下放置15～20min，但不可將庫血加溫，防止血漿蛋白凝固變性。取血時應由護士和血庫人員進行"三查八對"，輸血前由兩名護士再次進行"三查八對"."三查"即查血的有效期、血的質量和輸血裝置是否完整;"八對"即對姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類和劑量。所以A、B、C、E的敘述均不正確。D選項為正確答案。

　　83、D：大量輸入庫血隨之輸入大量枸櫞酸鈉，如肝功能不全，枸櫞酸鈉尚未氧化即和血液中游離鈣結合而使鈣下降，導致凝血功能下降，毛細血管張力下降，血管收縮不良和心肌收縮無力等，臨床表現為手足抽搐、出血傾向、血壓下降、心率緩慢等，另外輸入大量庫血后，由于庫血中血小板破壞較多，凝血因子減少，可加重出血傾向。空氣栓塞的典型癥狀體征為：呼吸困難、發紺、有時有瀕死感，聽診心前區聞及響亮的、血反應的典型癥狀為：四肢麻木、腰背部酸痛、黃疸、血紅蛋白尿、無尿、少尿等;循環負荷過重的臨床表現：輕音心慌、脈速等，嚴重引起急性肺水腫時，表現為呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，兩肺聞及濕羅音。結合病人的臨床表現，排除發生空氣栓塞、過敏反應、溶血反應和循環負荷過重的可能，病人最可能發生了枸櫞酸鈉中毒。所以D項為正確答案。

　　84、B：引起枸櫞酸鈉中毒的原因是大量輸入庫血。一般輸入庫血超過1000ml時，容易引起枸櫞酸鈉中毒反應。所以一般輸入庫血1000ml以上時，須按醫囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10ml，以補充鈣離子。庫血保存過久、血型不合、血液變質等容易引起溶血反應，輸血過塊則容易引起循環負荷過重。所以B選項為正確答案。

　　85、D：由于病人出現了出血傾向，可能由兩方面因素引起：㈠低血鈣，㈡血小板及凝血因子減少。所以應靜脈注射葡萄糖酸鈣或氯化鈣，同時可再輸入一些新鮮血或血小板懸液以補充各種凝血因子。另外注意監測血鈣水平和心電圖變化，如出現心律失常，給予抗心律失常的藥物。酒精市化吸氧常用于急性肺水腫的病人;靜脈注射碳酸氫鈉，有利于堿化尿液，常用于發生溶血反應的病人;皮下注射腎上腺素0.5～1ml常用于過敏反應者;頭低腳高左側臥位常用于空氣栓塞的病人，這些措施并不適合枸櫞酸鈉中毒的病人。所以D項為正確答案。

　　86、B：與病情嚴重的患者進行溝通時，尤其要注意簡短，以免影響患者休息和病情的恢復。

　　87、E：憤怒的患者常常情緒非常激動，此時最好的溝通辦法就是先滿足其需要。待患者平靜后，再對其進行解釋和進一步的溝通。

　　88、D：思想、情感、動機、精神狀態方面屬于心理評估的內容，因而D正確。

　　89、E：角色、身份、學習形態、休閑活動方面屬于社會評估的內容，E正確。

　　90、E：采取半坐臥位可使腹腔滲出流入盆腔，使感染局限化，減少炎癥的擴散和毒素吸收。

　　91、C：昏迷病人采取去枕仰臥位可防止嘔吐物流入器官而引起窒息及肺部感染。

　　92、A：高熱病人可選用冰袋降溫。

　　93、B：腦外傷并腦水腫病人可選用冰槽或冰帽，以降低腦細胞代謝，減少耗氧量。

　　94、A：在氧氣舞化吸入中，用蒸餾水稀釋或溶解藥物在5ml以內，注入舞化器。

　　95、C：在超聲霧化吸入時，將藥液稀釋至30～50ml放入霧化罐，旋緊罐蓋，放入水槽。

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