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2017年衛生資格《初級護士》實踐能力試題(16)

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  11. 患者,28歲,診斷為妊娠合并病毒性肝炎,臨近分娩有出血傾向時可選用的維生素是

  A. 維生素A

  B. 維生素B

  C. 維生素D

  D. 維生素E

  E. 維生素K

  [正確答案]E

  試題解析:

  妊娠合并病毒性肝炎患者,應監測凝血功能,為預防DIC,分娩前一周應肌注維生素K。

  12. 左向右分流型先天性心臟病最常見的并發癥是

  A. 支氣管肺炎

  B. 感染性心內膜炎

  C. 腦栓塞

  D. 腦膿腫

  E. 腦膜炎

  [正確答案]A

  試題解析:

  左向右分流的先天性心臟病,血液從左向右分流,肺循環充血,故易反復發生呼吸道感染及支氣管肺炎。

  13. 產婦于某,29歲,產后第6天發熱達39.7℃,惡露多而渾濁,有臭味,子宮復舊不佳,有壓痛。下述哪一項護理不妥

  A. 半臥位

  B. 坐浴1~2次/天

  C. 物理降溫

  D. 抗感染治療

  E. 床邊隔離

  [正確答案]B

  試題解析:

  正常情況下,產后一周后子宮頸內口才能恢復至非孕狀態,為避免產褥感染,產后6天進行坐浴的護理不妥。

  14. 王女士,50歲,右上腹疼痛1天,體溫39℃,鞏膜黃染,B超示膽總管結石,為警惕急性重癥膽管炎,病情觀察要特別注意

  A. 體溫、面色

  B. 血壓、神志

  C. 腹部體征

  D. 惡心、嘔吐

  E. 血白細胞計數

  [正確答案]B

  試題解析:

  膽道感染時,應注意病人神志和血壓的變化,警惕休克的發生。

  15. 初產婦,24歲,已順利結束第二產程,情況正常,胎盤即將娩出,護理人員在第三產程中正確的處理是

  A. 用力牽拉臍帶助胎盤娩出

  B. 確定胎盤已剝離時囑產婦不要再用腹壓

  C. 胎膜有部分斷裂時,不需處理,以后可自行娩出

  D. 檢查胎盤胎兒面有無斷裂血管,注意有無副胎盤殘留

  E. 軟產道輕度裂傷可以不縫合,任其自愈

  [正確答案]D

  試題解析:

  在胎盤尚未完全剝離前,禁忌用手按揉、下壓宮底或牽拉臍帶,以免引起胎盤部分剝離而出血或拉斷臍帶,甚至造成子宮內翻;胎盤娩出后,要檢查胎盤胎兒面有無斷裂血管,注意有無副胎盤殘留,若有,應在無菌操作下手入宮腔取出殘留組織。

  16. 6歲患兒,近來因天氣突然變冷、受涼,出現發熱、咳嗽就診,預診室護士應引導患兒到

  A. 急診室

  B. 測體溫處

  C. 掛號室

  D. 傳染病隔離室

  E. 候診室

  [正確答案]C

  試題解析:

  預診是為了及時發現傳染病患兒,并將急癥患兒送急診室,幫助患兒分科,該患兒不屬于傳染病和急癥患兒,因此,應引導患兒到掛號室掛號就診。

  17. 下面哪一項不是門靜脈高壓的常見表現

  A. 脾大

  B. 肝大

  C. 食管靜脈曲張

  D. 腹水

  E. 痔靜脈擴張

  [正確答案]B

  試題解析:

  門靜脈高壓是肝硬化失代償期的主要表現之一,脾大、側支循環的建立和開放、腹水是門靜脈高壓的三大表現。側支循環的建立和開放主要表現為食管下段和胃底靜脈曲張、腹壁和臍周靜脈曲張以及痔靜脈擴張。肝硬化早期可觸及肝大,失代償期可由于肝縮小而不能觸及。

  18. 青年男性,足部被木刺刺傷后發生破傷風,沖洗此患者傷口所用的溶液為

  A. 3%碘酊

  B. 5%鹽水

  C. 30A過氧化氫

  D. 10%硝酸銀溶液

  E. 生理鹽水

  [正確答案]C

  試題解析:

  破傷風梭狀芽胞桿菌為厭氧菌,在傷口部位使用30/o0過氧化氫進行傷口沖洗可在局部產生有氧環境,從而抑制厭氧菌生長。

  19. 患者,男性,22歲,消化性潰瘍患者,給予枸櫞酸鉍鉀+克拉霉素+呋喃西林三聯治療期間出現黑便,擔心病情加重。行糞便隱血試驗,報告呈陰性。此時應向患者解釋其黑便的原因是

  A. 潰瘍出血

  B. 潰瘍癌變

  C. 呋喃西林不良反應

  D. 克拉霉素不良反應

  E. 枸櫞酸鉍鉀不良反應

  [正確答案]E

  試題解析:

  患者服用三聯藥物后出現黑便,行糞便隱血試驗呈陰性,可排除潰瘍出血的可能。最可能的原因是枸櫞酸鉍鉀引起的糞便變黑,停藥后可自行消失。患者出現黑便的表現與潰瘍癌變、呋喃西林及克拉霉素的不良反應不符,故可排除。

  20. 楊某,患白血病,今晨間輸血10ml后,突 然發生呼吸急促、寒戰、高熱、四肢麻木、腰背酸痛、黃疸,查血壓80/50mmH9,心率120次/分。考慮病人可能出現以下哪種輸血反應

  A. 發熱反應

  B. 溶血反應

  C. 過敏反應

  D. 枸櫞酸鈉中毒

  E. 循環負荷過重

  [正確答案]B

  試題解析:

  黃疸、四肢麻木、腰背酸痛是溶血反應的典型表現,在溶血反應初期紅細胞凝集成團,阻塞部分小血管,可引起頭疼、四肢麻木、腰背酸痛和胸悶等癥狀。中期由于凝集的紅細胞發生溶解,大量血紅蛋白散布到血漿中,可出現黃疸和血紅蛋白尿,同時伴有寒戰、高熱、呼吸急促、血壓下降等癥狀;另外溶血反應一般發生于輸血.l0~15ml后。病人輸m反應發生的時間和癥狀均符合溶血反應的特點。

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