31. 產后出現尿潴留時應首選的護理措施是

　　A. 溫水沖洗會陰

　　B. 熱敷、按摩下腹部

　　C. 讓患者聽流水聲

　　D. 囑患者調整姿勢和體位排尿

　　E. 用針灸療法

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　產后出現尿潴留時，首先讓產婦調整姿勢，改變體位。

　　32. 患者，男，59歲。冠心病、心絞痛5年。3小時前發生心前區劇烈疼痛，服用硝酸甘油3片未緩解，急診人院。心電圖檢查發現ST段弓背上抬，隨后相應導聯出現病理性Q波，血壓85/55mmH9，心率108次/分，律齊。入監護室觀察治療，經用藥后疼痛緩解。7小時后心電監測示血壓70/50mmHg，心率、118次/分，患者煩躁不安，皮膚濕冷，此時最可能發生了

　　A. 腦出血

　　B. 室壁瘤破裂

　　C. 心源性休克

　　D. 心律失常

　　E. 心力衰竭

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　該患者因急性心肌梗死出現血壓下降，心率加快，煩躁不安，皮膚濕冷，應考慮心源性休克。

　　33. 患者，男性，6歲，被開水燙傷胸腹部，局部水泡形成，伴劇烈疼痛，其燒傷深度為

　　A. 工度

　　B. 淺Ⅱ度

　　C. 深Ⅱ度

　　D. Ⅱ～Ⅲ度的移行深度

　　E. Ⅲ度

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　有水皰形成提示為Ⅱ度燙傷，伴劇烈疼痛說明僅傷及真皮淺層，為淺Ⅱ度燙傷。

　　34. 輸卵管妊娠患者前來就診時，最常見的主訴是

　　A. 腹痛

　　B. 胸痛

　　C. 咳嗽

　　D. 咯血

　　E. 呼吸急促

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　輸卵管妊娠患者在停經6～8周后出現破裂大出血而引起腹痛、陰道不規則出血及內出血、低血容量性休克的表現。而腹痛是輸卵管妊娠患者前來就診的主要癥狀。

　　35. 符合中樞性癱瘓的臨床特征的是

　　A. 有肌肉萎縮

　　B. 肌張力增高

　　C. 腱反射減弱

　　D. 無病理反射

　　E. 肌群癱瘓為主

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　中樞性癱瘓也稱為痙攣性癱瘓，癱瘓分布范圍較廣，偏癱、單癱、截癱和四肢癱;肌張力增高;腱反射亢進;病理反射陽性;無肌肉萎縮及肌束震顫;神經傳導速度正常，無失神經電位等。

　　36. 浸泡纖維胃鏡宜用的消毒液是

　　A. 0.1%苯扎溴銨

　　B. 0.2%過氧乙酸

　　C. 70%乙醇

　　D. 2%戊二醛

　　E. 碘伏

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　2%戊二醛溶液加入0.3%碳酸氫鈉，成為2%堿性戊二醛，用于浸泡器械、內鏡等。消毒需10～30分鐘，滅菌需7～10小時。

　　37. 尸體護理時對義齒的處理正確的是

　　A. 取下丟棄

　　B. 代為死者裝上

　　C. 取下進行消毒

　　D. 取下交家屬保管

　　E. 取下泡冷水中保存

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　尸體料理時應洗臉，閉合口、眼，如有義齒將其裝上，以維持尸體良好的外觀。

　　38. 女，46歲，入院時腹痛劇烈，診斷為腸脹氣。護士應協助病人采取的體位是

　　A. 俯臥位

　　B. 端坐位

　　C. 側臥位

　　D. 半坐臥位

　　E. 屈膝仰臥位

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　俯臥位可以增加腹腔容積，緩解疼痛。

　　39. 男，15歲，左胸刺傷l小時，明顯呼吸困難伴發紺，檢查左胸壁有一傷口，可聞氣體出人聲。首要的急救措施是

　　A. 應用抗生素

　　B. 補充血容量

　　C. 胸腔閉式引流

　　D. 立即剖胸探查

　　E. 迅速封閉傷口

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　該患者為開放性氣胸，急救時應迅速封閉傷口，然后按封閉性氣胸處理。

　　40. 男性，28歲，上腹部疼痛2天，進食后疼痛加劇，疑為急性胰腺炎。該患者的飲食護理應為

　　A. 禁食

　　B. 低糖流質

　　C. 低脂流質

　　D. 低鹽流質

　　E. 低脂普食

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　急性胰腺炎患者應嚴格禁食，減少胰液分泌，減輕“自身消化”。

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