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2017年衛(wèi)生資格《初級(jí)護(hù)士》實(shí)踐能力試題(16)

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  31. 產(chǎn)后出現(xiàn)尿潴留時(shí)應(yīng)首選的護(hù)理措施是

  A. 溫水沖洗會(huì)陰

  B. 熱敷、按摩下腹部

  C. 讓患者聽(tīng)流水聲

  D. 囑患者調(diào)整姿勢(shì)和體位排尿

  E. 用針灸療法

  [正確答案]D

  試題解析:

  產(chǎn)后出現(xiàn)尿潴留時(shí),首先讓產(chǎn)婦調(diào)整姿勢(shì),改變體位。

  32. 患者,男,59歲。冠心病、心絞痛5年。3小時(shí)前發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛,服用硝酸甘油3片未緩解,急診人院。心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段弓背上抬,隨后相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波,血壓85/55mmH9,心率108次/分,律齊。入監(jiān)護(hù)室觀察治療,經(jīng)用藥后疼痛緩解。7小時(shí)后心電監(jiān)測(cè)示血壓70/50mmHg,心率、118次/分,患者煩躁不安,皮膚濕冷,此時(shí)最可能發(fā)生了

  A. 腦出血

  B. 室壁瘤破裂

  C. 心源性休克

  D. 心律失常

  E. 心力衰竭

  [正確答案]C

  試題解析:

  該患者因急性心肌梗死出現(xiàn)血壓下降,心率加快,煩躁不安,皮膚濕冷,應(yīng)考慮心源性休克。

  33. 患者,男性,6歲,被開(kāi)水燙傷胸腹部,局部水泡形成,伴劇烈疼痛,其燒傷深度為

  A. 工度

  B. 淺Ⅱ度

  C. 深Ⅱ度

  D. Ⅱ~Ⅲ度的移行深度

  E. Ⅲ度

  [正確答案]B

  試題解析:

  有水皰形成提示為Ⅱ度燙傷,伴劇烈疼痛說(shuō)明僅傷及真皮淺層,為淺Ⅱ度燙傷。

  34. 輸卵管妊娠患者前來(lái)就診時(shí),最常見(jiàn)的主訴是

  A. 腹痛

  B. 胸痛

  C. 咳嗽

  D. 咯血

  E. 呼吸急促

  [正確答案]A

  試題解析:

  輸卵管妊娠患者在停經(jīng)6~8周后出現(xiàn)破裂大出血而引起腹痛、陰道不規(guī)則出血及內(nèi)出血、低血容量性休克的表現(xiàn)。而腹痛是輸卵管妊娠患者前來(lái)就診的主要癥狀。

  35. 符合中樞性癱瘓的臨床特征的是

  A. 有肌肉萎縮

  B. 肌張力增高

  C. 腱反射減弱

  D. 無(wú)病理反射

  E. 肌群癱瘓為主

  [正確答案]B

  試題解析:

  中樞性癱瘓也稱為痙攣性癱瘓,癱瘓分布范圍較廣,偏癱、單癱、截癱和四肢癱;肌張力增高;腱反射亢進(jìn);病理反射陽(yáng)性;無(wú)肌肉萎縮及肌束震顫;神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常,無(wú)失神經(jīng)電位等。

  36. 浸泡纖維胃鏡宜用的消毒液是

  A. 0.1%苯扎溴銨

  B. 0.2%過(guò)氧乙酸

  C. 70%乙醇

  D. 2%戊二醛

  E. 碘伏

  [正確答案]D

  試題解析:

  2%戊二醛溶液加入0.3%碳酸氫鈉,成為2%堿性戊二醛,用于浸泡器械、內(nèi)鏡等。消毒需10~30分鐘,滅菌需7~10小時(shí)。

  37. 尸體護(hù)理時(shí)對(duì)義齒的處理正確的是

  A. 取下丟棄

  B. 代為死者裝上

  C. 取下進(jìn)行消毒

  D. 取下交家屬保管

  E. 取下泡冷水中保存

  [正確答案]B

  試題解析:

  尸體料理時(shí)應(yīng)洗臉,閉合口、眼,如有義齒將其裝上,以維持尸體良好的外觀。

  38. 女,46歲,入院時(shí)腹痛劇烈,診斷為腸脹氣。護(hù)士應(yīng)協(xié)助病人采取的體位是

  A. 俯臥位

  B. 端坐位

  C. 側(cè)臥位

  D. 半坐臥位

  E. 屈膝仰臥位

  [正確答案]A

  試題解析:

  俯臥位可以增加腹腔容積,緩解疼痛。

  39. 男,15歲,左胸刺傷l小時(shí),明顯呼吸困難伴發(fā)紺,檢查左胸壁有一傷口,可聞氣體出人聲。首要的急救措施是

  A. 應(yīng)用抗生素

  B. 補(bǔ)充血容量

  C. 胸腔閉式引流

  D. 立即剖胸探查

  E. 迅速封閉傷口

  [正確答案]E

  試題解析:

  該患者為開(kāi)放性氣胸,急救時(shí)應(yīng)迅速封閉傷口,然后按封閉性氣胸處理。

  40. 男性,28歲,上腹部疼痛2天,進(jìn)食后疼痛加劇,疑為急性胰腺炎。該患者的飲食護(hù)理應(yīng)為

  A. 禁食

  B. 低糖流質(zhì)

  C. 低脂流質(zhì)

  D. 低鹽流質(zhì)

  E. 低脂普食

  [正確答案]A

  試題解析:

  急性胰腺炎患者應(yīng)嚴(yán)格禁食,減少胰液分泌,減輕“自身消化”。

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