A3/A4型選擇題(91～100題)

　　答題說明

　　以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題，請根據所提供的信息，在每一道考試題下面的A、B、C、D.E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　(91～92題共用題干)

　　男，45歲，肝炎病史l0年，近2個月來感腹脹明顯，心慌、氣促，呼吸困難。查體：腹部膨隆，狀如蛙腹，B超示大量腹水。

　　91.其腹水發生的原因不包括

　　A.腎小球濾過率下降

　　B.血清蛋白減少

　　C.門靜脈壓力增高

　　D.抗利尿激素減少

　　E.肝淋巴失衡

　　92.正確的護理措施是

　　A.食鹽每天攝入不超過69

　　B.應取平臥位休息

　　C.盡量不更換利尿劑種類

　　D.觀察病人腹水消長情況

　　E.每日液體攝入量不超過1500ml

　　(93～94題共用題干)

　　男，42歲，6小時前頭部外傷后當即意識喪失，20分鐘后清醒，訴頭痛，嘔吐3次。 1小時前病人再次出現昏迷，格拉斯哥7分，右側瞳孔散大，對光反射消失，左側肢體肌張力增高，膝腱、跟腱反射亢進。

　　93.患者再次昏迷的主要原因是

　　A.腦缺血

　　B.腦水腫

　　C.腦震蕩

　　D.腦挫裂傷

　　E.顱內血腫

　　94.格拉斯哥昏迷評分項目包括

　　A.瞳孔變化、言語反應、運動反應

　　B.庫欣反應、言語反應、睜眼反應

　　C.睜眼反應、言語反應、運動反應

　　D.庫欣反應、睜眼反應、運動反應

　　E.瞳孔變化、睜眼反應、庫欣反應

　　(95～96題共用題干)

　　女，43歲，右乳房內腫塊4cmX 3cm，質硬.可活動，乳房皮呋表面呈橘皮樣，右腋下1.5cmX l.0cm活動的淋巴結2個，質硬病理證實為乳癌淋巴結轉移。

　　95.患者乳房皮膚出現橘皮樣改變的原因是

　　A.癌腫侵及乳管

　　B.癌細胞侵入大片皮膚

　　C.癌腫侵及Cooper韌帶

　　D.癌細胞堵塞皮下淋巴管

　　E.癌腫與皮膚或深部組織粘連

　　96.對預防復發最重要的出院指導是

　　A.加強營養

　　B.定期復查

　　C.避孕5年

　　D.定期乳房自查

　　E.加強功能鍛煉

　　(97～100題共用題干)

　　男，28歲，轉移性右下腹疼痛24小時，麥氏點壓痛、反跳痛，右下腹肌緊張，WBC15×109。/L，N 90%，診斷為急性闌尾炎，擬急診手術。

　　97.患者最可能的病理類型為

　　A.急性單純性闌尾炎

　　B.急性化膿性闌尾炎

　　C.急性穿孔性闌尾炎

　　D.急性壞疽性闌尾炎

　　E.闌尾周圍膿腫

　　98.患者仰臥，屈曲右髖和右膝并被動內旋引起右下腹疼痛，提示患者闌尾的位置在

　　A.盲腸前，接近腹壁

　　B.盆腔內，接近直腸

　　C.盲腸后，接近腰大肌

　　D.盲腸上，接近橫結腸

　　E.盲腸下，接近閉孔內肌

　　99.手術前最主要的護理是

　　A.補充血容量

　　B.右下腹皮膚準備

　　C.肥皂水灌腸通便

　　D.半臥位，應用抗生素

　　E.12小時禁食，4小時禁飲

　　100.(假設信息)患者行闌尾切除術后8小時，面蒼肢冷，煩躁不安，體檢：體溫38.2℃，呼吸26次/分，脈搏l00次/分，血壓80/60mmHg傷口敷料被血性液體滲透，應考慮并發了

　　A.腸瘺

　　B.盆腔膿腫

　　C.切口感染

　　D.切口裂開

　　E.腹腔內出血

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