11.患者女性，49歲。因“轉移性右下腹痛12h”以“急性闌尾炎”收入院。查體：體溫39.5℃，精神萎靡，蜷曲體位，右下腹壓痛、反跳痛明顯。對該患者護理診斷的描述，正確的是

　　A.急性闌尾炎 B.高熱：T39.5℃，由于闌尾炎癥所致

　　C.體溫過高：T39.5℃：與闌尾炎有關 D.腹痛：炎癥引起

　　E.萎靡：由于高熱、疼痛所致

　　12. 患者女性，因頭痛、頭暈入院，護士為其進行護理評估。屬于主觀資料的是

　　A.患者的感受 B.實驗室檢查結果 C.護士用手觸摸到的感受

　　D.護士用眼睛觀察到的資料 E.對其進行身體評估得到的資料

　　13. 患者女性，45歲，因高血壓入院，護士收集以下資料，屬于患者客觀資料的內容是

　　A.咽喉部充血 B.頭痛、頭暈 C.不想吃飯

　　D.感到惡心 E.全身乏力

　　14.患者男性，35歲，因嚴重腦外傷住院，評估患者后，確認患者存在以下健康問題，你認為應優先解決的是

　　A.皮膚完整性受損B.有窒息的危險C.語言溝通障礙

　　D.營養缺乏 E.便秘

　　15. 患者男性，40歲，出租車司機。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困難，自覺頭脹痛，惡心，不思飲食，全身無力。體溫39.2℃，脈搏120次/分，呼吸淺快，皮膚口唇發紺。要求醫生盡快治好疾病回去工作。排列在首位的護理診斷應該是

　　A.舒適的改變：疼痛 B.氣體交換受損 C.活動無耐力

　　D.體溫過高 E.焦慮

　　16. 患者女性，16歲，因急性心肌炎入院，患者意識清楚，語言表達準確，此時收集資料的直接來源是

　　A.患者親屬 B.患者自己 C.門診病歷 D.文獻資料 E.醫生

　　17. 患兒2歲，因支原體肺炎入院，平時由保姆照顧，此時收集資料的主要來源是指

　　A.患兒母親 B.患兒自己 C.患兒的病歷 D.文獻資料 E.患兒保姆

　　18.患者男性，57歲，有發作性心前區疼痛史2年，因平日工作較忙，未就診檢查治療。2小時前，患者因著急而發生持續性心前區壓榨性疼痛，面色蒼白，出冷汗，煩躁不安，有瀕死感，急診入院，診斷為冠心病急性廣泛前壁心肌梗死，醫囑絕對臥床休息。護士評估后作出如下護理診斷，排列在首位的是

　　A.潛在并發癥：心源性休克 B.胸痛：與心肌缺血、壞死有關

　　C.恐懼：對心肌梗死可能致死感到恐懼

　　D.知識缺乏：缺乏有關冠心病預防的知識

　　E.進食、入廁、衛生自理缺陷：與心肌梗死24小時之內絕對臥床休息有關

　　19.患者女性，36歲，因慢性貧血入院，護士收集資料時選用的方法錯誤的是

　　A.查閱實驗室檢查的結果 B.護士與患者進行交談 C.對患者進行身體評估 D.與患者的家屬溝通 E.護士的主觀感覺

　　20.患者女性，70歲。胃大部切除術后第3天，體溫39.2℃。在護理患者的過程中，屬于獨立性護理措施的是

　　A.遵醫囑給退燒藥 B.用溫水幫助患者擦浴

　　C.通知營養科調整患者飲食 D.開放靜脈通道，點滴抗生素

　　E.檢查血常規，看白細胞數量

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