41.男性，5歲，喜愛蹲踞，口唇、指(趾)甲床發(fā)紺。體檢：胸前區(qū)心搏增強，胸骨左緣第2—4肋間聞及噴射性收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音減弱。血紅蛋白增高。其影像學檢查可表現(xiàn)為( )

　　A.X線檢查顯示右肺動脈粗大，分支呈鼠尾狀

　　B.心電圖檢查示電軸左偏

　　C.胸部X線檢查示心尖鈍圓，呈“靴狀心”

　　D.心電圖示左心室肥大

　　E.心電圖示左心肥大

　　42.男性，5歲，喜愛蹲踞，口唇、指(趾)甲床發(fā)紺。體檢：胸前區(qū)心搏增強，胸骨左緣第2—4肋間聞及噴射性收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音減弱。血紅蛋白增高。診斷為法洛四聯(lián)癥，該病人術后容易發(fā)生的潛在并發(fā)癥是( )

　　A.感染

　　B. 肝功能衰竭

　　C.水、電解質(zhì)失調(diào)

　　D.皮膚完整性受損

　　E.低心排出量綜合征

　　43.女性，37歲，活動時出現(xiàn)氣促、咳嗽、咯血、發(fā)紺等癥狀。體檢：病人面頰與口唇輕度發(fā)紺，心尖部可觸及收縮期抬舉性搏動，并可聞及第一心音亢進及舒張中期隆隆樣雜音。在胸骨左緣第3、4肋問聽到二尖瓣開瓣音。該病人最有可能的診斷是( )

　　A.主動脈關閉不全

　　B.二尖瓣關閉不全

　　C.二尖瓣狹窄

　　D.肺動脈狹窄

　　E.主動脈狹窄

　　44.女性，37歲，活動時出現(xiàn)氣促、咳嗽、咯血、發(fā)紺等癥狀。體檢：病人面頰與口唇輕度發(fā)紺，心尖部可觸及收縮期抬舉性搏動，并可聞及第一心音亢進及舒張中期隆隆樣雜音。在胸骨左緣第3、4肋問聽到二尖瓣開瓣音。診斷為二尖瓣狹窄，其最重要的護理診斷是( )

　　A.心排出量減少

　　B.氣體交換受損

　　C.焦慮/恐懼

　　D.營養(yǎng)失衡

　　E.活動無耐力

　　45.女性，37歲，活動時出現(xiàn)氣促、咳嗽、咯血、發(fā)紺等癥狀。體檢：病人面頰與口唇輕度發(fā)紺，心尖部可觸及收縮期抬舉性搏動，并可聞及第一心音亢進及舒張中期隆隆樣雜音。在胸骨左緣第3、4肋問聽到二尖瓣開瓣音。診斷為二尖瓣狹窄，如病人病情繼續(xù)發(fā)展惡化，最終會導致( )

　　A.左心房壓力增高

　　B.急性肺水腫

　　C.肺動脈壓力增高

　　D.左心衰竭

　　E.右心衰竭

　　46.男性，47歲，體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音20余年，近2年來有勞累后胸悶、心悸和氣促。體檢：心率92次/分鐘，房顫，超聲心動圖提示先天性心臟病、繼發(fā)孔房間隔缺損。其缺損位置應位于( )

　　A.冠狀靜脈竇口的前下方

　　B.冠狀靜脈竇口的后上方

　　C.冠狀靜脈竇口的前上方

　　D.冠狀靜脈竇口的后下方

　　E.冠狀靜脈竇口的下方

　　47.男性，47歲，體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音20余年，近2年來有勞累后胸悶、心悸和氣促。體檢：心率92次/分鐘，房顫，超聲心動圖提示先天性心臟病、繼發(fā)孔房間隔缺損。若體檢中發(fā)現(xiàn)發(fā)紺，其原因為( )

　　A.年齡較大

　　B.缺損較大

　　C.肺動脈高壓

　　D.右向左分流

　　E.右心衰竭

　　48.男性，47歲，體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音20余年，近2年來有勞累后胸悶、心悸和氣促。體檢：心率92次/分鐘，房顫，超聲心動圖提示先天性心臟病、繼發(fā)孔房間隔缺損。該病人圍手術期主要的護理診斷是( )

　　A.氣體交換受損

　　B.焦慮

　　C.低效性呼吸型態(tài)

　　D.活動無耐力

　　E.心輸出量減少

　　49.先天性心臟病術后給病人吸痰時，注意每次吸痰時間不能超過( )

　　A.5秒

　　B.10秒

　　C.15秒

　　D.20秒

　　E.25秒

　　50.先天性心臟病手術，若病人實施體外循環(huán)手術，下列哪項不屬該手術后常見的并發(fā)癥( )

　　A.肝功能衰竭

　　B.感染

　　C.出血

　　D.急性腎功能衰竭

　　E.腦功能障礙

　　51.男性，9個月，發(fā)熱、咳嗽和呼吸困難2天。體檢：口唇發(fā)紺，T 38.6℃，P185次/分，R 46次/分鐘，心前區(qū)輕度隆起，胸骨左緣第3、4肋間能捫及收縮期震顫，并可聞及Ⅳ級全收縮期雜音，雙肺底聞及濕性羅音，頸靜脈怒張。考慮為( )

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.房間隔缺損、肺炎、左心衰竭

　　D.室間隔缺損、肺炎、右心衰竭

　　E.動脈導管未閉、肺炎、左心衰竭

　　52.男性，9個月，發(fā)熱、咳嗽和呼吸困難2天。體檢：口唇發(fā)紺，T 38.6℃, 185

　　次/分鐘，R 46次/分鐘，心前區(qū)輕度隆起，胸骨左緣第3、4肋間能捫及收縮期震顫，并可聞及Ⅳ級全收縮期雜音，雙肺底聞及濕性羅音，頸靜脈怒張。下列護理措施是錯誤的( )

　　A.靜脈給予抗菌藥

　　B.吸氧

　　C.準確記錄出入量

　　D.快速補液

　　E.密切觀察洋地黃類藥物的副作用

　　53.男性，9個月，發(fā)熱、咳嗽和呼吸困難2天。體檢：口唇發(fā)紺，T 38.6℃，P 185次/分鐘，R 46次/分鐘，心前區(qū)輕度隆起，胸骨左緣第3、4肋間能捫及收縮期震顫，并可聞及Ⅳ級全收縮期雜音，雙肺底聞及濕性羅音，頸靜脈怒張。若該患兒經(jīng)治療后，出現(xiàn)萎靡不振、四肢無力、腹脹，腸鳴音減弱，血清鉀濃度3mmol/L，血清鈉濃度140mmol/L血pH7.4，考慮為( )

　　A.酸中毒

　　B.低鉀血癥

　　C.堿中毒

　　D.低鈉血癥

　　E.等滲性脫水

　　54.有關補鉀的原則，下列哪項是錯誤的( )

　　A.可經(jīng)靜脈快速補鉀

　　B.見尿補

　　C.口服補鉀比較安全

　　D.靜脈補鉀的濃度一般不超過0.3%

　　E.不能直接從靜脈推注

　　55.糾正低血鉀時，每小時尿量在多少以上才能經(jīng)靜脈補鉀( )

　　A.10ml

　　B.15ml

　　C.20ml

　　D.25 ml

　　E.30 ml

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