51.答案B

　　52.答案D

　　53.答案B解析：肝性腦病病人應限制蛋白質攝入，發病開始數日內禁食蛋白質，供給足夠的熱量和維生素，以糖類為主要食物。

　　54.答案C解析：慢性腎功能衰竭尿液檢查尿沉渣有管型，蠟樣管型對診斷有意義。55.答案C解析：呼吸性酸中毒指肺泡功能減弱，不能充分排出體內生存的二氧化碳，以至血液中PC02升高，引起高碳酸血癥。

　　56.答案C

　　57.答案E解析：對頑固性腹水的病人采取腹水濃縮回輸可防止蛋白丟失。

　　58.答案E解析：下肢靜脈曲張激光燒灼術后，早期下地活動有助于預防下肢深靜脈血栓的形成。

　　59.答案B解析：胃腸減壓可排除大部分的胃液，減輕消化液的產生，是減輕胃腸道手術后腹脹的主要方法。

　　60.答案A解析：內鏡檢查是診斷反流性食管炎最準確的方法，并能判斷反流性食管炎的嚴重程度和有無并發癥，結合活檢可與其他原因引起的食管炎和其他食管病變作鑒別，是診斷胃食管反流病的重要檢查方法，對患者進行24小時食管pH連續監測，可提供食管是否存在過度酸反流的客觀證據，并了解酸反流的程度及其與癥狀發生的關系。

　　61.答案D解析：此題考查了主動脈瓣關閉不全的診斷，由于主動脈瓣關閉不全，使左心室代償性肥大擴張，因早期心排血量可有心悸，體檢可見頸動脈搏動明顯，脈壓增大，左室闊大等，故該病人為主動脈瓣關閉不全。

　　62.答案E解析：為預防脾切除術后靜脈血栓形成，手術后2周內每日或隔天復查血小板計數。

　　63.答案E解析：放療病人皮膚護理：照射部位保持干燥，勿使用肥皂;為促進皮膚反應修復，干反應可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂止癢，濕反應可涂2%甲紫或氫化可的松霜，不必包扎，有水皰時，涂硼酸軟膏，包扎1—2天，待滲出吸收后改用暴露療法。

　　64.答案B解析：尿路感染的病原菌以革蘭陰性桿菌多見，革蘭陰性菌敗血癥的特點是容易引起感染性休克。

　　65.答案E解析：患者的臨床表現符合重度休克指征，估計失血量超過循環血量的40%約1500 ml以上。

　　66.答案A解析：因不孕而進行診刮者，應選擇月經來臨前或月經來潮12小時內，以便判斷有無排卵。

　　67.答案A解析：化膿性腦膜炎的腦脊液檢查特點為：壓力升高，外觀渾濁或膿性，白細胞數明顯多達1000×106/L，以中性粒細胞為主，蛋白升高，糖和氯化物均下降。

　　68.答案A解析：絕經后陰道流血是子宮內膜癌的典型癥狀。分段診刮是確定子宮內膜病變和子宮內膜癌的可靠方法。

　　69.答案C

　　70.答案D解析：患者血小板低，存在潛在出血的危險，乙醇擦浴是通過擴張皮膚血管，加快散熱來達到降溫的目的，但同時加速皮膚出血，故不正確。

　　71.答案B

　　72.答案E解析：糖化血紅蛋白可反映取血前2—3個月的血糖水平，其余選項只能反映當時的瞬時血糖情況。

　　73.答案E解析：結合臨床表現和實驗室檢查考慮該病人為急性腎盂腎炎，應進行中段尿培養及菌落計數。

　　74.答案B

　　75.答案C解析：骨盆兜懸吊固定適應于骨盆環一處骨折，尤其恥骨聯合分離的病人。

　　76.答案A

　　77.答案C解析：患者足背動脈搏動減弱，足趾青紫、發涼，考慮骨折伴脛前動脈損傷，出血增加筋膜室內壓，引起疼痛、腫脹、麻木，甚至導致肌肉缺血壞死，即骨筋膜室綜合征。

　　78.答案C

　　79.答案D解析：患者有10年的病史，中上腹部疼痛，并逐漸加重，向兩側腰背部放射，伴有飽脹，食欲不振，大便次數增多，內含脂肪滴，是胰腺炎的典型癥狀。此次發病有血白細胞、中性粒細胞、血糖的升高。

　　80.答案A解析：酒精可刺激胃酸、促胰液素和胰液分泌增加，可增加Oddi括約肌的阻力，導致胰管的阻塞，從而發生胰腺炎。

　　81.答案C解析：戒酒是預防胰腺炎復發的重要環節。

　　82.答案C

　　83.答案D

　　84.答案B

　　85.答案A解析：患者會陰部踢傷首先判斷可能為尿道損傷，后尿道破裂時可無尿道口流血或僅少量血液流出，且疼痛表現為下腹部疼痛，前尿道損傷可見尿道外口流血，會陰部腫脹、疼痛，因此患者應為前尿道損傷，即尿道球部損傷。尿道損傷恢復后并發尿道狹窄可導致排尿困難屬臨床常見，遵醫囑定期進行尿道擴張，并根據排尿困難的程度制定尿道擴張的間隔時間。

　　86.答案D

　　87.答案D

　　88.答案C

　　89.答案D

　　90.答案C

　　91.答案E解析：葡萄胎病人有10%一20%的惡變可能，治愈后至少隨訪2年。

　　92.答案C 解析：葡萄胎后應該避孕1年，至少半年，以免再次妊娠與惡變鑒別困難，并且病人機體的康復也需要時間。

　　93.答案A解析：葡萄胎清宮術后，禁止性生活的時間為1個月。

　　94.答案B

　　95.答案C

　　96.答案A

　　97.答案B

　　98.答案D

　　99.答案C

　　100.答案A

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