51.答案B解析：該患者屬肥胖人群，且血糖較高，雙胍類降糖藥最適合超重的2型糖尿病患者。

　　52.答案C解析：腸套疊早期一般情況尚好，體溫正常，只有并發腸壞死或腹膜炎時，全身情況惡化，表現發熱、脫水、昏迷等中毒癥狀。

　　53.答案C解析：防止靜脈血栓脫落，引起肺栓塞等嚴重后果。

　　54.答案D解析：百日咳典型的臨床表現為病程1周后進入痙咳期，出現陣發性痙攣性咳嗽，陣咳終末伴有雞鳴樣吸氣聲，晝輕夜重，舌系帶與門齒之問摩擦產生潰瘍。外周血象總數升高，以淋巴細胞為主。根據典型的臨床表現，應選擇D。

　　55.答案A解析：中度脫水表現為：精神煩躁或萎靡，失水比例占體重10%～15%，皮膚彈性較差，口腔黏膜稍干燥，前囟、眼眶明顯凹陷，眼淚、尿量減少，周圍循環衰竭表現不明顯。有酸中毒。水和電解質丟失大致相同則多引起等滲性脫水，精神萎靡、口渴明顯、皮膚彈性稍差、血壓低、血鈉130～150 mmol/L。

　　56.答案E解析：題干顯示病人腰椎受損，因此應注意盡量避免移動，搬運時應采取滾動法或平托法，將傷員移上擔架、木板或門板，翻身時上下身同時旋轉，始終保持脊柱中立位。

　　57.答案A解析：口服鐵劑后大便呈黑色是正常的反應，如不伴有其他不適癥狀，不需要處理。

　　58.答案C解析：此時患者主要表現的是精神癥狀，對癥給予心理護理。

　　59.答案B解析：胎膜早破、胎先露部未銜接者應絕對臥床休息，側臥位，抬高臀部，以防臍帶脫垂。

　　60.答案D 解析：對白細胞超過20×109/L的化療患者，最危險的不良反應是腫瘤溶解綜合征，充分的水化、堿化可預防。

　　61.答案E

　　62.答案E解析方肩畸形為肩關節脫位的特征表現。

　　63.答案C解析：全肺切除術者，應避免過度側臥，可采取1/4側臥位，以預防縱隔移位和壓迫健側肺而導致呼吸循環功能障礙。

　　64.答案C解析：癲癇發作患者不能測口溫，防止其咬碎體溫計，造成傷害。

　　65.答案B解析：潰瘍性結腸炎病人應給予高熱量、富營養而少纖維、易消化、軟食物，禁食生、冷食物及含纖維素多的蔬菜水果。采用灌腸療法時，囑病人盡量抬高臀部，延長藥物在腸道內的停留時間。囑病人便后用肥皂與溫水清洗肛門及周圍皮膚。遵醫囑給予柳氮磺胺吡啶和(或)糖皮質激素。

　　66.答案C

　　67.答案D

　　68.答案D 解析患者出現嚴重腫脹畸形，足趾蒼白，發涼，足背動脈搏動消失，被動活動足趾感劇痛，可判斷發生骨筋膜室綜合征，因此應立即切開深筋膜減壓。骨筋膜室綜合征發生的根本原因是骨折部位骨筋膜室內壓力增加。此類并發癥還常見于尺橈骨雙骨折。

　　69.答案C

　　70.答案A

　　71.答案D

　　72.答案B

　　73.答案C

　　74.答案D

　　75.答案E解析：意識障礙根據其程序可分為嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷和譫妄，其中昏迷分為淺昏迷和深昏迷，淺昏迷表現為意識大部分喪失，無自主活動，對光、聲刺激無反應，角膜反射、瞳孔對光反射、吞咽反射及眼球運動可存在，呼吸、心跳、血壓無明顯改變，可有大小便失禁或潴留;深昏迷表現為意識完全喪失，對各種刺激甚至是強刺激均無反應，全身肌肉松弛，深淺反射均消失，呼吸不規則，血壓可有下降，大小便失禁或潴留，機體僅能維持呼吸與循環的最基本功能。

　　76.答案C解析：吸痰管進行氣管內吸痰時，為了避免損傷呼吸道黏膜和口腔黏膜，吸痰時動作要輕穩，從深部向上提拉，左右旋轉，吸凈痰液。

　　77.答案E

　　78.答案C

　　79.答案E

　　80.答案D

　　81.答案C 解析：乳腺纖維瘤多見于20—25歲女性，特點是乳房腫塊邊界清楚活動，表面光滑，易于推動，增長緩慢;乳腺癌表現為乳房內無痛性單發腫塊，固定并周圍組織粘連而無炎癥表現，常有腋窩淋巴轉移;乳腺囊性增生表現脹痛，疼痛與月經周期有關，月經前期乳房疼痛加重，月經后疼痛減輕或消失。腫塊呈結節狀或片狀，大小不一，質韌而不硬。

　　82.答案A解析：90%以上的麻疹病人于病程的第2～3天，在第一臼齒相對應的頰黏膜處，可出現0.5—1 cm大小的白色麻疹黏膜斑(柯氏斑)，周圍有紅暈，常在2～3天內消退，具有早期診斷價值。

　　83.答案D解析：猩紅熱病人在腋窩、肘窩、腹股溝處可見皮疹密集并伴出血點，呈線狀，稱為帕氏線。

　　84.答案B解析：腦性癱瘓是出生前到出生后1個月內非進行性腦損傷所致的綜合征，主要表現為中樞運動障礙和姿勢異常。

　　85.答案D解析：急性感染性多發性神經根炎是病毒感染引起的周圍神經系統的脫髓鞘病變，主要表現為急性、對稱性、弛緩性肢體癱瘓。

　　86.答案C解析：化膿性腦膜炎以發熱、嘔吐、頭痛、煩躁、腦膜刺激征和腦脊液改變為主要特征。

　　87.答案B

　　88.答案C解析：輸尿管結石可引起腎絞痛，典型的表現為疼痛劇烈難忍，陣發性發作位于腰部或上腹部，并沿輸尿管行徑，放射至同側腹股溝，還可累及同側睪丸或陰唇;膀胱結石的典型癥狀為排尿突然中斷，并感疼痛，常放射至陰莖頭部和遠端尿道，變換體位又能繼續排尿。

　　89.答案B

　　90.答案C

　　91.答案A

　　92.答案E

　　93.答案D

　　94.答案A

　　95.答案C

　　96.答案D解析：因為母乳中缺乏維生素，小兒可以從生后2周開始服用維生素D制劑。為了讓小兒從流質飲食過渡到普食，可從4—6個月添加泥狀食物。隨著咀嚼、吞咽和消化能力的增強，乳牙的萌出等，7～9個月小兒可以進食沫狀食物。

　　97.答案C解析：喘息型慢性支氣管炎體征為兩肺散在濕啰音，伴哮鳴音及呼氣延長。

　　98.答案B解析：支氣管擴張常為固定濕啰音。

　　99.答案A解析：支氣管哮喘為廣泛性哮鳴音，呼氣延長。

　　100.答案D

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