61.某l型糖尿病患者，查餐后2小時血糖15mmol/L0給予胰島素靜滴，靜滴時病人自覺多汗、手抖、饑餓，應考慮其原因是

　　A.低血壓

　　B.低血糖

　　C.靜滴速度過快

　　D.藥物過敏

　　E.精神緊張

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　此題考查了胰島素的不良反應，即低血糖的臨床表現。

　　62.胸外心臟按壓的部位

　　A.劍突上

　　B.胸骨中上1/3交界處

　　C.左鎖骨中線第四肋問隙

　　D.胸骨角下2橫指

　　E.胸骨中下1/3交界處

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　按壓胸骨下段，胸膜腔內壓增高，血液排出;放松時胸膜腔內壓減小，血液回流，心臟充盈。

　　63.男，30歲，煉鋼工作中不慎被燒傷，Ⅲ度燒傷面積達60%，應采用的隔離種類是

　　A.接觸隔離

　　B.嚴密隔離

　　C.消化道隔離

　　D.呼吸道隔離

　　E.保護性隔離

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　燒傷患者失去了皮膚對人體的保護作用，抵抗力低，應采取保護性隔離。

　　64.低分子右旋糖酐的主要作用是

　　A.降低血液黏稠度

　　B.提高血漿膠體滲透壓

　　C.補充蛋白質

　　D.補充營養和水分

　　E.供給熱能

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　低分子右旋糖酐屬于膠體溶液，分子量較中分子右旋糖酐小，其溶液在血管內存留的時間長，因此可以降低血液黏稠度，減少紅細胞聚集，改善血液循環和組織灌輸量。

　　65.在傳染病區內屬于半污染區的是

　　A.值班室

　　B.配餐室

　　C.消毒室

　　D.食堂

　　E.醫護辦公室

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　傳染病房可劃分為清潔區、污染區與半污染區。污染區指常與患者接觸、經常被病原微生物污染的區域，包括病室、患者洗浴間、廁所、處置間等。清潔區指未與患者接觸、未被病原微生物污染的區域，如值班室、更衣室、配膳室、庫房等。半污染區指有可能被病原微生物污染的區域，如內走{廊、化驗室、消毒室等。

　　66.女，68歲，因食管靜脈曲張破裂大出血而急診入院，護士遵醫囑給予輸血，在輸注庫存血l000ml后，出現手足抽搐、心率減慢癥狀，應考慮出現了

　　A.過敏反應

　　B.發熱反應

　　C.出血傾向

　　D.溶血反應

　　E.枸櫞酸鈉中毒反應

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　大量輸入庫存血可引起枸櫞酸鈉中毒，出現手足抽搐、心率減慢等癥狀。

　　67.1500ml的液體從早上8：30開始輸注，滴系數為15，調節滴數為75滴/分，其輸完的時間是

　　A.12：30

　　B.13：00

　　C.13：30

　　D.14：00

　　E.14：30

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　輸液時間=輸液總量×滴系數÷每分鐘滴數。

　　68.教給患者控制呼吸、垂肩、仰視、自我發泄等方法分散注意力，達到解除疼痛的方法是

　　A.催眠術

　　B.松弛術

　　C.心理護理

　　D.心理咨詢

　　E.健康教育

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　松弛術又稱“松弛訓練法”。這是一種行為治療的方法，包括呼吸松弛訓練法、想象松弛訓練法、自我暗示松弛訓練法等。

　　69.發生溶血反應時，出現黃疸和血紅蛋白尿的機制是

　　A.紅細胞凝集成團，阻塞部分小血管

　　B.凝集的紅細胞發生溶解，血紅蛋白釋放入血漿

　　C.血紅蛋白形成結晶體，阻塞腎小管

　　D.腎小管內皮缺血、缺氧而壞死

　　E.紅細胞破壞，釋放凝血物質而引起DIC

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　發生溶血反應是受血者血清中的凝集素和輸入血中紅細胞表面的凝集原發生凝聚反應。紅細胞凝聚成團，繼而凝集的紅細胞發生溶解，大量血紅蛋白釋放到血漿中出現黃疸和血紅蛋白尿。

　　70.出現鏈霉素過敏反應時，使用葡萄糖碳酸鈣的目的是

　　A.收縮血管，增加外周阻力

　　B.松弛支氣管平滑肌

　　C.使毒性癥狀減輕

　　D.興奮呼吸中樞

　　E.緩解皮膚瘙癢

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　鏈霉素可與鈣離子絡合，減輕毒性癥狀是使用葡萄糖酸鈣的目的。

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