61、為患者張某靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml，推注時，患者訴說疼痛，推注稍有阻力，局部腫脹，抽無回血，提示、(B)

　　A、針頭滑出靜脈

　　B、針頭部分阻塞

　　C、針頭斜面緊貼血管壁

　　D、靜脈有痙攣

　　E、針頭斜面一部分穿透下面血管壁

　　解析：皮下注射的常用部位有：上臂三角肌下緣、上臂外側、腹部、后背、大腿外側方。長期注射時要注意更換注射部位。

　　63、王某，11個月，咳嗽，聲嘶，咽部紅腫，診為急性咽炎，醫囑：5%葡萄糖100ml內加凱福隆1g靜脈點滴(頭皮靜脈)，應調節滴速為、(A)

　　A、15滴/分

　　B、25滴/分

　　C、35滴/分

　　D、45滴/分

　　E、55滴/分

　　解析：頭皮靜脈點滴的滴速一般不超過20滴/分。

　　64、王某，32歲，明晨在全麻下行胃大部切除，其血型AB型、RH+，因庫存血不足，病人體質較好，擬需自體輸血200ml，需準備4%枸櫞酸鈉生理鹽水、(C)

　　A、10ml

　　B、15ml

　　C、20ml

　　D、25ml

　　E、30ml

　　解析：自體輸血時每50毫升血液中加入4%枸櫞酸鈉溶液5毫升，所以應準備20毫升4%枸櫞酸鈉。

　　65、王某，34歲，在輸血時突然出現胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰，面色蒼白，脈弱，應考慮為、(D)

　　A、溶血反應

　　B、過敏反應

　　C、肺出血

　　D、肺水腫

　　E、枸櫞酸鈉中毒

　　解析：急性肺水腫時肺毛細血管內壓升高，血漿外滲，患者可有呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫狀痰等癥狀，體征雙肺滿布濕啰音，心率增快，嚴重者有紫紺。其中典型癥狀為咯粉紅色泡沫痰和雙肺濕啰音。肺出血時直接咯血或血痰，為鮮紅色。溶血反應的典型癥狀：腰酸背痛，黃疸，重者少尿、無尿等。過敏反應的典型癥狀有：蕁麻疹，喉頭水腫，重者過敏性休克等。枸櫞酸鈉中毒的典型癥狀：由于血鈣降低引起手足抽搐等。

　　(66-68題共用題干)

　　劉女士，67歲，患大葉性肺炎，高熱昏迷10天，10天內給予大量抗生素治療，近日發現其口腔粘膜破潰，創面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創面輕微出血

　　66、該病人口腔病變原因可能是、(B)

　　A、維生素缺乏

　　B、真菌感染

　　C、凝血功能障礙

　　D、綠膿桿菌感染

　　E、病毒感染

　　解析：由口腔黏膜破潰、創面上有白色膜狀物附著，拭去附著物可見創面輕微出血判斷，該病人可能出現念珠菌感染。這種真菌感染往往出現于口腔不潔或全身應用廣譜抗生素致菌群失調或存在免疫缺陷等其他有利于該菌滋生的條件時。

　　67、為該病人口腔護理時可選用的漱口液是、(B)

　　A、生理鹽水

　　B、1%-4%碳酸氫鈉

　　C、朵貝爾液

　　D、0.02%

　　E、0.1%醋酸

　　解析：選項B正確;選項A起清潔口腔、預防感染的作用;選項C可輕微抑菌、除臭，口臭病人適用;選項D清潔口腔，廣譜抗菌;選項E用于綠膿桿菌感染。

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