61、患兒,5歲,水腫三天伴肉眼血尿,以急性腎炎收入院,護士在飲食方面指導患兒及家長的是(A)
A、低鹽飲食,氯化鈉每日1-2g
B、高蛋白飲食
C、根據患兒的喜愛選擇零食
D、限制水的攝入
E、水腫消退后可以進食普食
62、患兒,8個月,因腹瀉就診。體檢:體溫37.8℃,皮膚彈性好,臀部皮膚潮紅,有表皮脫落,其最主要的護理診斷是(D)
A、體溫過高
B、體液不足
C、有感染的危險
D、皮膚完整性受損
E、有營養不足的危險
A3題型(63-67題共用題干)觀察病人的病情應注意觀察生命體征。
63、生命體征包括(E)
A、體溫
B、脈搏
C、呼吸
D、血壓
E、以上四項均是
64、體溫正常范圍(A)
A、36.3℃——37.5℃
B、36℃——37℃
C、36.2℃——37.3℃
D、36.5℃——37.5℃
E、36℃——37.3℃
65、血壓正常值(A)
A、收縮壓<18.6kPa(140mmHg)且舒張壓<12kPa(90mmHg)
B、收縮壓=18.6kPa(140mmHg)且舒張壓=12kPa(90mmHg)
C、收縮壓<21.3kPa(160mmHg)且舒張壓<12.6kPa(95mmHg)
D、收縮壓=21.3kPa(160mmHg)且舒張壓=12.6kPa(95mmHg)
E、收縮壓<12kPa(90mmHg)且舒張壓<8kPa(60mmHg)
66、成人呼吸次數正常值(A)
A、6——20次∕min
B、14——20次∕min
C、16——22次∕min
D、18——24次∕min
E、20——26次∕min
67、成人脈搏正常值(B)
A、50——100次∕min
B、60——100次∕min
C、50——110次∕min
D、60——120次∕min
E、80——120次∕min
(68-70題共用題干)男士,18歲與同學上山游玩,不慎被毒蛇咬傷,小腿傷口紅腫疼痛
68、同學在現場做了如下處理,哪項不對(E)
A、用褲帶在傷口近端縛扎
B、冷開水沖洗傷口
C、用白酒消毒水果刀后,挑開創口
D、用清潔手帕覆蓋傷口
E、扶患者走下山,送回家休養
69、如患者家中有多種藥,選何種藥沖洗傷口最佳(B)
A、等滲鹽水
B、高錳酸鉀液
C、紅汞液
D、甲紫液
E、來蘇液
70、后因傷口滲血性液不止,送來醫院進一步處理,哪項不對:(B)
A、將傷口初步排毒后沖洗、濕敷
B、患肢抬高
C、用普魯卡因加地塞米松傷肢環狀阻滯
D、服用蛇藥片
E、繼續觀察
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