51.以下哪項不是急性膽囊炎的特征( )

　　A.寒戰和黃疸明顯

　　B.疼痛向右肩胛部放射

　　C.墨菲征陽性

　　D.可觸及腫大膽囊

　　E.右上腹痛 .

　　52.關于膽道系統的生理功能，錯誤的是( )

　　A.肝臟分泌出來的膽汁，在膽囊內濃縮5-10倍

　　B.膽囊有濃縮、貯存、排出膽汁和分泌的功能

　　C.膽囊的排空、收縮主要受膽囊收縮素的影響

　　D.肝細胞分泌膽汁，每天正常人分泌物500ml以下

　　E.膽道系統有分泌、貯存、濃縮和輸送膽汁的功能

　　53.關于膽囊結石，下列哪一點是不正確的( )

　　A.多為膽固醇為主的結石

　　B.臨床上可無癥狀

　　C.超聲檢查能輔肋診斷

　　D.混合性結石可在x線平片上顯影

　　E.首選的術式是膽囊切開取石

　　54.急性重癥膽管炎的治療原則是( )

　　A.在抗休克的同時，應盡早進行膽道減壓，膽管引流術

　　B.使用有效抗生素，糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂，等休克糾正后擇期進行手術

　　C.應盡量采用非手術療法

　　D.須緊急行膽囊引流術

　　E.以上都是

　　55.下列膽道T型管的護理，哪一項不妥( )

　　A.妥善固定

　　B.保持通暢

　　C.記錄引流量和性質

　　D.每日更換引流瓶

　　E.每日按時沖洗

　　56.急性化膿性梗阻性膽管炎最常見的梗阻原因是( )

　　A.膽道先天畸形

　　B.結石

　　C.胰頭癌

　　D.膽管炎性狹窄

　　E.膽管癌

　　57.急性梗阻性化膿性膽管炎的病程特點是( )

　　A.起病緩，發展快，病情重

　　B.起病緩，發展慢，病情重

　　C.起病急，發展快，病情重

　　D.起病急，發展快，病情輕

　　E.起病急，發展慢，病情重

　　58.急性梗阻性化膿性膽管炎絕大多數是由于( )

　　A.膽囊炎所致

　　B.胰頭癌所致

　　C.膽囊結石所致

　　D.膽管結石所致

　　E.膽總管囊腫所致

　　59.急性膽囊炎的主要病因( )

　　A.膽囊管狹窄

　　B.膽囊結石

　　C.膽囊扭轉

　　D.膽囊內蛔蟲

　　E.嚴重創傷

　　60.急性膽囊炎最嚴重的并發癥是( )

　　A.細菌性肝膿腫

　　B.膽囊壞疽穿孔引起膽汁性腹膜炎

　　C.膽囊積膿

　　D.并發急性胰腺炎

　　E.膽囊、十二指腸內瘺

　　61.女性患者60歲，患膽石癥多年，2天前突然出現腹痛、寒戰高熱、黃疸。在門診給予抗

　　生素治療效果不佳，今來住院治療.查體發現神不清，血壓10.7/ 6.7kPa(80/50mmH，

　　應考慮( )

　　A.急性黃疸性膽囊炎

　　B.急性重癥膽管炎

　　C.膽總管結石

　　D.膽囊穿孔伴急性腹膜炎

　　E.急性化膿性膽囊炎

　　62.女性，60歲，劍突下持續性疼痛6h，寒戰、高熱伴黃疸.既往有類似發作史.查：神志淡

　　漠,體溫39℃，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，脈搏120次/min，劍突下壓痛，肌緊張

　　白細胞28×10的9次方/L，中性96%.肝區叩擊痛，血清胰淀粉酶200索氏單位，診斷時

　　應考慮( )

　　A.急性胰腺炎

　　B.膽道蛔蟲癥

　　C.急性梗阻性化膿性膽管炎

　　D.急性膽囊炎

　　E.潰瘍病穿孔

　　63.急性梗阻性化膿性膽管炎的表現是( )

　　A.夏柯三聯征，意識障礙

　　B.夏柯三聯征，休克

　　C.夏柯三聯征，休克和意識障礙

　　D.夏柯三聯征，抽搐

　　E.夏柯三聯征，DIC

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