21.鑒別心源性哮喘與支氣管哮喘的要點是

　　A.肺部哮鳴音

　　B.呼氣性呼吸困難

　　C.咯粉紅色泡沫樣痰

　　D.端坐呼吸

　　E.紫紺

　　答案：C

　　解析：心源性哮喘與支氣管哮喘通常難以鑒別，但若出現咯粉紅色泡沫樣痰，則為心源性哮喘

　　22.慢性阻塞性肺氣腫緩解期改善肺功能的主要措施是

　　A.有效咳嗽

　　B.胸部理療

　　C.霧化吸人

　　D.縮唇、腹式呼吸

　　E.氧療

　　答案：D

　　解析：慢性阻塞性肺氣腫緩解期改善肺功能的主要措施進行呼吸肌訓練，包括縮唇、腹式呼吸。

　　23.系統性紅斑狼瘡患者皮膚護理哪項不妥

　　A.常用清水清洗-

　　B.忌用堿性肥皂

　　C.忌用化妝品

　　D.避免陽光暴曬

　　E.每日三次用10~200C低溫水局部濕敷

　　答案E

　　解析：陽光暴曬為誘發系統性紅斑狼瘡的重要因素，因此應避免。

　　24.診斷肺結核的方法中最可靠的是;

　　A.胃液分析

　　B.胸部X線片

　　C.結核菌素試驗

　　D.紅細胞沉降率

　　E.痰結核菌檢查

　　答案：E

　　解析：痰結核菌檢查是確診肺結核最特異的方法，也是評價療效、隨訪病情的重要指標。痰中找到結核菌是確診肺結核的主要依據。

　　25.與支氣管肺癌發病密切相關的最重要的危險因素是

　　A.大氣污染

　　B.長期吸煙

　　C.在石棉礦工作

　　D.遺傳因素

　　E.慢性肺部疾病

　　答案：B

　　解析：紙煙中含有多種致癌物質，其中笨并芘為主要的致癌物質。

　　26.對原因不明的急性中毒患者使用的洗胃液是

　　A.茶水

　　B.清水、生理鹽水

　　C.1：5000高錳酸鉀溶液

　　D.2%~4%鞣酸

　　E.2%碳酸氫鈉

　　答案：B

　　解析：在原因不明的急性中毒時應用清水、生理鹽水洗胃。

　　27.用噻嗪類藥物，治療心力衰竭，最易發生的副作用

　　A.心率過快

　　B.低鉀血癥

　　C.低血糖

　　D.心律失常

　　E.高鈉血癥

　　答案：B

　　解析：噻嗪類利尿劑為排鉀利尿劑，主要副作用為低血鉀、低血鈉、低氯血癥堿中毒。

　　28.關于房顫正確的是

　　A.多發生于器質性心臟病病人

　　B.心率多為350-600次/分

　　C.心室率快而規則

　　D.最易發生阿斯綜合征

　　E.脈率>心率

　　答案：A

　　解析：大多數房顫多發生于器質性心臟病病人

　　29.哪類心律失常，不需絕對臥床休息

　　A.持久性心房顫動

　　B.第三度房室傳導阻滯

　　C.多源性室性早搏

　　D.室性陣發性心動過速

　　E.頻發室性早搏

　　答案：A

　　解析：持久性心房顫動患者如果血液動力學改變不大者，在服用藥物控制的同時，應注意勞逸結合，避免勞累和感染，一般可維持正常的工作和生活。

　　30.慢性肺源性心臟病最多見的病因是

　　A.重癥肺結核

　　B.支氣管擴張

　　C.慢性支氣管炎并發阻塞性肺氣腫

　　D.支氣管哮喘

　　E.慢性彌漫性肺間質纖維化

　　答案：C

　　解析：慢性支氣管炎并發阻塞性肺氣腫導致肺循環阻力增加、肺動脈高壓，進而使右心肥厚、擴大，甚至發生右心衰竭。

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