21.答案E

　　22.答案C解析：氯化鉀濃度過高會抑制心肌，導致心臟驟停，絕對禁止直接靜脈推注。

　　23.答案C解析：白細胞減少特別是粒細胞減少是本類藥物最嚴重的毒性反應。

　　24.答案E解析：ABCD均屬于顱底骨折的表現，E項的癥狀屬于顱內占位性病變。故答案為E。

　　25.答案C鋸析：小腦幕切跡疝表現為劇烈頭痛和頻繁嘔吐，伴有煩躁不安，意識障礙進行性加重，患側瞳孔開始短暫縮小，繼而逐漸散大，病情發展到晚期，呼吸停止，血壓下降，心臟停搏而死亡。故選C。

　　26.答案C解析：肺炎球菌肺炎是化膿性細菌感染所致，所以血中白細胞計數一般明顯增高。但是如果患者遭受嚴重感染，毒血癥明顯，而機體本身抵抗力很差，則由于機體反應性低下，血中白細胞反而降低，但中性粒細胞比例升高，核左移及含中毒顆粒等。

　　27.答案A解析：雄性激素可刺激腎臟產生促紅細胞生成素，可刺激骨髓產生紅細胞。

　　28.答案C解析：蛛網膜下腔出血患者主要表現為劇烈頭痛，噴射性嘔吐，腦膜刺激征陽性，常有意識變化，但多無肢體活動障礙。

　　29.答案A解析：癲癇大發作時患者出現四肢抽搐，強行按壓抽搐肢體易導致患者骨折。

　　30.答案D解析：法洛氏四聯癥是一種常見的發紺型先天性心臟病。以肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥大為主要臨床特征。其中以肺動脈狹窄為主要畸形。

　　31.答案D

　　32.答案B解析：意識障礙變淺常提示出血已止，病情好轉。

　　33.答案B解析：原發性肝癌肝區疼痛，多為持續性隱痛、刺痛或脹痛。

　　34.答案B解析：PTC術后常可發生內出血，需監測血壓。同時可因膽汁漏出而導致腹膜炎，故應重點觀察有無腹膜刺激征。

　　35.答案B解析：阿米巴性肝膿腫以非手術治療為主，主要治療原則為使用抗阿米巴藥物。

　　36.答案B解析：腎損傷患者需絕對臥床休息2～4周，過早過多離床活動，有可能再度發生出血。

　　37.答案D解析：糖尿病的診斷標準：糖尿病癥狀+任意時間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L;或空腹血漿葡萄糖水平≥7.0 mmoL/L;或0GTT試驗中，2小時PG水平≥11.1mmol/L。故選D。

　　38.答案D解析：擠壓傷后溶血的紅細胞易堵塞腎小管，發生急性腎衰，所以需密切觀察尿量和尿色。

　　39.答案C解析：腎衰多尿期此期雖然尿量多，但腎功能仍未能恢復，氮質血癥仍持續存在。多尿期后期，可因大量水分和電解質

　　排出而出現脫水及低血鉀、低血鈉癥。

　　40.答案D

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