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21.答案E解析:下肢靜脈曲張可表現為下肢靜脈隆起、下肢酸脹乏力、久站足部水腫等,最主要表現為下肢靜脈隆起。
22.答案C解析:為避免誘發和加重肝性腦病,昏迷期應禁食蛋白質,食物中以糖類為主。
23.答案C解析:胎盤早剝在分娩過程中及胎盤娩出后,應立即注射宮縮劑,加強宮縮,預防產后出血。
24.答案A解析冬眠低溫治療應根據醫囑給予病人足量冬眠藥物,待自主神經系統被充分阻滯、病人御寒反應消失、進入昏睡狀態后,方可加用物理降溫措施。否則,病人一旦出現寒戰,可使機體代謝率升高、耗氧量增加、無氧代謝加劇及體溫升高,反而增加顱內壓。 25.答案B解析:胸膜腔少量積氣,肺萎陷在30%以下者,多無明顯癥狀,也不需特殊處理,氣體會被機體吸收。
26.答案E解析:胸膜腔閉式引流屬于重力引流,水封瓶應距離引流口60 cm以上。27.答案C解析:使用大量抗生素防止感染屬于治療不屬于護理的特點。
28.答案A解析:糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發癥。
29.答案C解析:腎盂腎炎主要由細菌引起的腎盂、腎盞和腎實質的感染性炎癥,任何致病菌都可引起腎盂腎炎,但60%~80%為大腸桿菌所致,其次為副大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌等,少數為綠膿桿菌,偶有真菌和病毒致病。
30.答案E解析:類風濕關節炎最常受累的關節是腕、掌指關節,近端指間關節,其次是膝、踝、肘、髖等關節。
31.答案C解析:腎病綜合征患者易自發形成血栓,主要原因是血液出現高凝狀態,多見于腎靜脈、下肢靜脈,當出現高凝狀態時應及時給予抗凝劑。
32.答案D解析:腎盂切開術后的引流管,通常是腎盂造口管,不常規沖洗,以免引起感染。必須沖洗時,應嚴格無菌操作,低壓沖洗,沖洗量不超過5—10 ml。
33.答案C解析:肝性腦病的前驅癥狀主要表現為輕度性格改變和行為失常,如欣快激動或淡漠、隨地便溺。
34.答案E解析:手術人員手臂皮膚無破損及感染,方可進入限制區進行手臂的洗刷與消毒。
35.答案E解析:食管癌初期癥狀不明顯,有進食時哽噎感,胸骨后或劍突下有刺痛、燒灼感、咽部不適、異物感等癥狀。
36.答案A解析:顱前窩由額骨眶部、篩骨篩板和蝶骨小翼構成,篩板上有篩孔通鼻腔,嗅神經即穿篩孔入顱,故顱前窩骨折易損傷嗅神經。
37.答案D解析:食管癌術后易發生溫和口瘺的原因是多方面的,食管有其本身的解剖特點,如無漿膜覆蓋、肌纖維呈縱形走向,易發生撕裂;食管血液供應呈階段性,游離太長吻合口缺血;手術縫合時吻合口張力太大,以及感染、營養不良、貧血、低蛋白血癥等均易并發吻合口瘺。
38.答案D解析:洋地黃類藥物毒性反應包括:①消化系統反應如惡心,嘔吐;②神經系統反應如視力模糊,黃視,綠視;③心血管系統反應如各類心律失常;其中最嚴重的反應是各類心律失常。
39.答案C
40.答案E解析:血源性骨髓炎多發生于3一15歲的兒童,由于小兒干骺端有許多終末動脈形成血管攀,致使該處血流緩慢,致病菌容易在此沉積,這是小兒長骨干骺端易發生感染的主要原因。
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