A2型題

　　1、患者女性，因下腹部外傷后12小時入院，查：下腹部疼痛、壓痛、反跳痛及肌緊張，患者有尿意但不能排尿，僅排出少量血尿，首先考慮為【D】

　　A、腎破裂

　　B、輸尿管損傷

　　c、尿道損傷

　　D、膀胱破裂

　　E、脾破裂

　　解析：患者外傷后下腹部疼痛、壓痛、反跳痛及肌緊張，有尿意但不能排尿，僅排出少量血尿，因此首先考慮為腹膜外型膀胱破裂。

　　2、患者女性，33歲。甲狀腺大部切除術后。出現(xiàn)進行性呼吸困難，煩躁不安，發(fā)紺，檢查發(fā)現(xiàn)頸部腫大，切口有大量滲血，引起該并發(fā)癥的原因是【E】

　　A、喉頭水腫

　　B、氣管塌陷

　　C、痰液阻塞

　　D、雙側喉返神經(jīng)損傷

　　E、切口內血腫壓迫

　　解析：甲狀腺大部切除術后.切口血腫壓迫，可導致進行性呼吸困難，有窒息危險。

　　3、患者男性，43歲。因肝硬化腹水使用呋塞米已一周，每日補Na+4、5 kg，K+3 g，Ca2+1、O g，Mg2+1、0 g。主訴昨日四肢無力，今日腹脹明顯;查體腱反射減弱。首先應考慮的是【A】

　　A、低鉀血癥

　　B、低鈉血癥

　　c、高鉀血癥

　　D、高鈉血癥

　　E、低鈣血癥

　　解析：該患者有腹水，使用利尿劑l周，盡管每日補充，但排出大于攝人。其表現(xiàn)符合低鉀血癥的臨床表現(xiàn)，有骨骼肌癥狀如四肢無力、腱反射減弱，消化道癥狀有腹水，故A為正確答案。

　　4、患者女性，28歲，左下腹隱痛伴膿血便2年，加重2個月，診斷為潰瘍性結腸炎。下列護理措施中哪項不正確【B】

　　A、指導病人合理休息與活動，注意勞逸結合

　　B、給予病人富含營養(yǎng)、高纖維素的食物

　　c、采用灌腸療法時，囑病人盡量抬高臀部

　　D、囑病人便后用肥皂與溫水清洗肛門及周圍皮膚

　　E、遵醫(yī)囑給予柳氮磺胺吡啶和(或)糖皮質激素

　　解析：潰瘍性結腸炎病人應給予高熱量、富營養(yǎng)而少纖維、易消化、軟食物，禁食生、冷食物及含纖維素多的蔬菜水果。采用灌腸療法時，囑病人盡量抬高臀部，延長藥物在腸道內的停留時間。囑病人便后用肥皂與溫水清洗肛門及周圍皮膚。遵醫(yī)囑給予柳氮磺胺吡啶和(或)糖皮質激素。

　　5、患者男性，21歲，做肱骨髁上骨折，石膏固定后20小時，劇烈疼痛，手指麻木，呈屈曲狀，橈動脈搏動消失【D】

　　A、骨折移位

　　B、炎癥反應

　　c、動靜脈損傷

　　D、骨筋膜室綜合征

　　E、缺血性骨壞死

　　6、患者女性，46歲，宮頸活檢診斷為宮頸癌。查體：病灶侵入陰道后穹窿，雙附件區(qū)未觸及異常。該病最早的臨床表現(xiàn)為【B】

　　A、血性白帶

　　B、接觸性出血

　　C、陰道出血

　　D。腰骶痛

　　E、排便困難

　　解析：宮頸癌早期表現(xiàn)為接觸性出血，可見性交后或婦科檢查后出血。

　　7、患者男性，16歲。主因雙下肢無力，行走困難而入院，四肢有明顯的手套、襪套樣感覺，可診斷為【E】

　　A、腦梗死

　　B、腦出血

　　C、蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　D、TIA

　　E、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎

　　解析：急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎多見于青少年，運動障礙主要表現(xiàn)為雙下肢無力，行走困難;感覺障礙主要表現(xiàn)為有明顯的手套、襪套樣感覺。

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