三、A3/A4

　　1.劉女士，65歲，患肝硬化已5年，近日發現牙齦出血、夜聞睡眠時流涎呈粉紅色，皮膚有許多出血點，且有尿頻、尿急、腰痛，經檢查后確認為肝硬化、脾功能亢進、全血細胞減少，伴泌尿系感染。

　　1)全血細胞是指

　　A.淋巴、嗜酸性粒細胞 B.桿狀核及嗜堿性粒細胞 C.紅細胞、白細胞及血小板 D.單核細胞 E.雙核細胞 正確答案：C

　　2)患者皮膚、牙齦出血是由于

　　A.有中毒顆粒 B.血小板減少 C.中性粒細胞減少 D.嗜酸性粒細胞減少 E.淋巴細胞減少 正確答案：B

　　2.女性，40歲，5d來頻繁嘔吐，不能進食，神志淡漠，肌肉無力，腹脹，膝腱反射減弱。

　　1)為確診主要檢查

　　A.血鈉 B.血鉀 C.血鈣 D.血鎂 E.血pH 正確答案：B

　　2)如做心電圖，最有確診意義的是

　　A.T波低平 B.T波高聳 C.ST段降低 D.Q-T間期延長 E.出現U波 正確答案：E

　　3)心電圖不應出現的是

　　A.T波低平 B.T波高聳 C.ST段降低 D.Q-T間期延長 E.U波 正確答案：B

　　3.男性，42歲，多年胃潰瘍病，近半月胃區疼痛，發病前飽食并飲酒，飯后10min突然腹痛，劇如刀割，腹呈板狀，來院急診。

　　1)下一步簡單有效的檢查方法是

　　A.腹部X線檢查 B.腹腔穿刺 C.腹腔沖洗 D.查血清淀粉酶 E.查便隱血 正確答案：A

　　2)該病人如行腹腔穿刺，最可能抽出

　　A.不凝血 B.可凝血 C.食物殘渣 D.膽汁 E.糞便 正確答案：C

　　四、B

　　1.A.血尿素氮 B.3P試驗 C.黃疸指數 D.血氣分析 E.Swan-Ganz氣囊漂浮導管

　　1)呼吸系統監護測定選用 正確答案：D

　　2)循環系統監護測定選用 正確答案：E

　　3)泌尿系統監護測定選用 正確答案：A

　　2.A.甲胎蛋白增高 B.癌胚抗原增高 C.淀粉酶增高 D.堿性磷酸酶增高 E.酸性磷酸酶增高

　　1)原發性肝癌主要有意義的化驗檢查是 正確答案：A

　　2)急性胰腺炎主要有意義的化驗檢查是 正確答案：C

　　3.A.等滲鹽水 B.11.2%乳酸鈉 C.5%葡萄糖溶液 D.10%氯化鉀 E.5%碳酸氫鈉

　　1)高滲性脫水首選 正確答案：C

　　2)低滲性脫水首選 正確答案：A

　　3)代謝性酸中毒首選 正確答案：E

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