31.D【解析】心電圖檢查時，V4導聯放置于左鎖骨中線第5肋間。

　　32.C【解析】對原發性腎病綜合征首選的藥物是腎上腺皮質激素。

　　33.E【解析】化膿性腦膜炎患兒腦脊液中白細胞數多超過1000×106/L。

　　34.E【解析】阿昔洛韋(無環鳥苷，ACV)為目前首選抗水痘一帶狀皰疹病毒的藥物，但只有在水痘發病后24小時內用藥才有效。

　　35.E【解析】尿路感染患兒清潔中段尿沉渣中自細胞>5個/HP即可懷疑尿路感染。如出現白細胞管型，有助于腎盂腎炎的診斷，腎盞乳頭處炎癥及膀胱炎可出現血尿。

　　36.D【解析】患兒的腦脊液改變符合病毒性腦膜炎的特點，因此治療應選用阿昔洛韋。

　　37.A【解析】猩紅熱的病原體為溶血性鏈球菌，治療首選青霉素，但該患兒對青霉素過敏，故應改用紅霉素。

　　38.B【解析】化膿型腦膜炎患兒腦脊液壓力升高，外觀混濁或呈膿性，白細胞數明顯增多，可達l000×l06/L以上。

　　39.B【解析】接種卡介苗后結核菌素試驗硬結直徑多為5～9mm;自然感染結核菌素試驗硬結直徑多為l0～15mm。

　　40.D【解析】該患兒最可能患癲癇，故應選擇先做腦電圖檢查。

　　41.D【解析】判斷該患兒發生了急性左心衰，故應立即應用強心劑。

　　42.D【解析】該男嬰為佝僂病重癥患者。應一次肌肉注射維生素D20萬～30萬IU，2～3個月后口服預防量。佝僂病合并肺炎、腹瀉、急性傳染病以及無法口服者也采用注射法。

　　43.E【解析】患兒表現符合巨幼細胞性貧血特點，故應補充維生素B12和富含葉酸的輔食.

　　44.D【解析】糖尿病的診斷標準：糖尿病癥狀加任意時間血漿葡萄糖水平≥ll.1mmol/L.：或空腹血漿葡萄糖水平≥7.0mmoL/L;或OGTT試驗中，2小時PG水平≥11.1mmol/L.。

　　45.A【解析】支原體肺炎首選大環內酯類抗菌藥，故此題選紅霉素。

　　46.C【解析】血壓持續升高、舒張壓高于90mmHg(12.0kPa)時應給予降壓藥，首選硝笨地平;嚴重高血壓時，可肌注利血平;如有高血壓腦病時，應首選硝普鈉。

　　47.E【解析】前列腺肥大的患者做膀胱鏡檢查時容易造成前列腺損傷、出血。

　　48.B【解析】中心靜脈壓測定的是右心房及胸腔內上下腔靜脈內的壓力，測壓玻璃管的零點應取平于右心房中點。

　　49.A【解析】肝素能抑制凝血機制，阻止DIC進展，使用越早效果越好。

　　50.A【解析】110%硝酸銀燒灼過度增生肉芽組織的創面，使創面平齊，利于縫合和植皮。

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