31.E【解析】癔癥的癥狀是功能性的，因此心理治療是主要的方法，藥物治療一方面是強(qiáng)化心理治療，另外是解除伴發(fā)的焦慮、抑郁和軀體不適癥狀，從而減少癔癥患者自我暗示的基礎(chǔ)。

　　32.A【解析】如明確是繼發(fā)性癲癇，應(yīng)行頭顱CT、頭顱MRI、同位素腦掃描或腦血管造影檢查，由于核磁共振較CT更敏感，因而高度懷疑是繼發(fā)癲癇者，尤其是有局灶性定位體征的難治性癲癇，應(yīng)首先考慮頭顱MRI檢查。

　　33.E【解析】呼吸肌麻痹是病人常見的死因。此時(shí)應(yīng)使用呼吸機(jī)來維持病人呼吸。

　　34.D【解析】營養(yǎng)不良判定中，血漿白蛋白低，血轉(zhuǎn)鐵蛋自低，血淋巴細(xì)胞總數(shù)低，24小時(shí)氮持續(xù)負(fù)平衡，遲發(fā)性皮膚超敏試驗(yàn)(一)。

　　35.A【解析】休克的處理是綜合治療，除治療原發(fā)病外，還要補(bǔ)充血容量、糾正代謝紊亂、增強(qiáng)心功能、應(yīng)用血管活性藥物等等，其中補(bǔ)充血容量是治療休克的最基本措施，而處理原發(fā)病是治療休克的前提。

　　36.A【解析】寬而深的Q波也稱為壞死波。

　　37.C【解析】膿腫形成前局部可采用理療熱敷、外敷消炎膏等措施，|全身加強(qiáng)營養(yǎng)支持，應(yīng)用抗生素。膿腫形成后其主要的處理是切開引流。

　　38.A【解析】實(shí)體腫瘤最有效的治療方法是手術(shù)切除。良性腫瘤手術(shù)完整切除可治愈，惡性腫瘤早中期均以手術(shù)為主，輔以化療、放療、內(nèi)分泌治療和中醫(yī)中藥治療等綜合措施。

　　39.E【解析】閉合性多根多處骨折造成連枷胸，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，因此緊急的處理是局部加壓包扎固定。

　　40.D【解析】絕大多數(shù)直腸癌為低位直腸癌，通過直腸指檢即可檢查發(fā)現(xiàn)。直腸指檢是診斷商腸癌最重要且簡單易行的方法。

　　41.E【解析】門靜脈高壓癥并發(fā)上消化道大出血，斷流手術(shù)療效較好的方式是脾切除加賁門周圍血管離斷術(shù)。

　　42.D【解析】肝膽疾病首選B超檢查，但肝癌患者血清甲胎蛋白比正常人要高許多倍，對診斷原發(fā)性肝癌具有較高特異性。

　　43.B【解析】血栓閉塞性脈管炎病人要嚴(yán)格禁煙，注意保暖，加強(qiáng)患肢鍛煉，及時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥。嚴(yán)禁局部熱敷。

　　44.A【解析】單純腰椎壓縮性骨折，壓縮程度在1/3以內(nèi)可平臥，骨折處墊枕，數(shù)天后進(jìn)行腰背肌后伸鍛煉。

　　45.C【解析】該患者為高滲性脫水，應(yīng)首先給予5%葡萄糖溶液。

　　46.E【解析】該患者為外傷后肋骨骨折合并張力性氣胸，應(yīng)緊急胸腔穿刺排氣減壓。

　　47.E【解析】該患者為腹部閉合性損傷，血壓低，脈搏快，腹腔抽出不凝固血液提示腹內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷，應(yīng)在抗休克同時(shí)剖腹探查，手術(shù)止血。

　　48.C【解析】甲亢患者術(shù)前藥物準(zhǔn)備方法及手術(shù)指標(biāo)為：(1)服用硫脲類藥物后必須加用碘劑2周待甲狀腺縮小變硬、血管減少后手術(shù)。(2)開始即用碘劑，2～3周后甲亢癥狀得到基本控制(病人情緒穩(wěn)定，睡眠良好，體重增加，脈率次/分，基礎(chǔ)代謝率<+20%)，便可手術(shù)。

　　49.B【解析】本題考查對上消化道出血首要治療措施的掌握。上消化道出血伴休克時(shí)，首要的措施是積極補(bǔ)充血容量。

　　50.D【解析】開發(fā)性氣胸的急救處理要點(diǎn)為：盡快封閉胸壁創(chuàng)El，變開放性氣胸為閉合性氣胸，恢復(fù)胸膜腔負(fù)壓。其方法為：使用無菌敷料制作不透氣的壓迫物，在患者用力呼氣末封蓋傷口，并加壓包扎。

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