21、預(yù)防褥瘡發(fā)生最有效的護理措施是

　　A、受壓部位勤按摩

　　B、加強營養(yǎng)

　　C、保持皮膚清潔、干燥

　　D、即使更換受污的被服、床單

　　E、協(xié)助經(jīng)常更換臥位，防止局部組織長期受壓

　　21、E：局部組織長期受壓是形成褥瘡最重要的因素，間歇性解除壓力是有效預(yù)防褥瘡的關(guān)鍵。因襲經(jīng)常更換臥位，接觸局部持續(xù)受壓狀態(tài)是最有效措施，故選項E正確。選項A、B、C、D均為正確的護理預(yù)防措施，但并不是最主要的。

　　22、側(cè)口溫時將體溫計的水銀端置于

　　A、舌面 B、舌根部 C、頰部 D、舌下熱窩 E、上腭

　　22、D：口溫的測量部位是舌下熱窩，故選項D正確。

　　23、下列有關(guān)脈搏測量方法的描述錯誤的選項是

　　A、護士用示指、中指和無名指的指端按在動脈上，計數(shù)1分鐘脈率

　　B、診脈時，如有異常，再重復(fù)測1、2次，以求準(zhǔn)確

　　C、當(dāng)脈搏細弱數(shù)不清時，可用聽診器聽心尖搏動，數(shù)1分鐘心率代替診脈

　　D、如病人心率和脈率不一致時，護士應(yīng)先測心率，再測脈率，各測1分鐘

　　E、診脈時，不可用拇指，因拇指小動脈搏動與病人脈搏想混淆

　　23、D：當(dāng)病人心率和脈率不一致時，應(yīng)由兩名護士同時測量，一人測心率，一人測脈率，由測心率的護士計時，測1分鐘。選項A、B、C、E均為正確描述。

　　24、適用低蛋白飲食的病人是

　　A、尿毒癥病人 B、肥胖病人 C、腎病綜合征病人 D、糖尿病病人 E、慢性肝炎病人

　　24、A：低蛋白飲食適合于尿毒癥患者，因為尿毒癥是慢性腎功能衰竭的晚期，腎臟功能極度衰竭，蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物含氨量高，腎臟無法排除，會使腎臟負擔(dān)增加，加重疾病進展，肥胖癥患者不需限制蛋白質(zhì)攝入，而應(yīng)限制脂肪和碳水化合物的攝入，腎病綜合征患者每天會從尿液中丟失大量蛋白質(zhì)，應(yīng)攝入高蛋白飲食;糖尿病患者和慢性肝炎患者正常蛋白飲食即可。

　　25、在插胃管過程中，如病人出現(xiàn)嗆咳和呼吸困難，護士應(yīng)

　　A、囑病人深呼吸，緩慢插入

　　B、停止片刻、待病人恢復(fù)后繼續(xù)插入

　　C、立即拔出胃管

　　D、停止插入，檢查胃管是否誤插入氣管

　　E、讓病人繼續(xù)吞咽配合

　　25、C：在插胃管過程中患者出現(xiàn)嗆咳和呼吸困難說明胃管誤插入氣管，應(yīng)立即拔出，以免發(fā)生窒息。

　　26、冷療適宜的時間一般為

　　A、1~5分鐘 B、5~10分鐘 C、10~30分鐘 D、30~60分鐘 E、1~2小時

　　26、C：冷療適宜的時間一般為10~30分鐘，不宜過長，局部持續(xù)長時間用冷易造成局部細胞代謝障礙。

　　27、在淺表性炎癥后期用熱的主要目的是

　　A、減輕組織水腫 B、溶解壞死組織 C、接觸肌肉痙攣 D、降低神經(jīng)興奮性 E、使血管擴張充血，改善血循環(huán)

　　27、B：淺表性炎癥后期用熱的主要目的是溶解壞死組織。

　　28、正常成人的尿比重約為

　　A、1.001~0.005 B、1.005~0.010 C、1.015~1.025 D、1.025~1.030 E、1.030~1.035

　　28、C：正常成人的尿比重約為1.015~1.025。

　　29、為防止逆行感染，留置導(dǎo)尿期間導(dǎo)尿管應(yīng)

　　A、每日更換一次 B、每周更換兩次 C、每周更換一次 D、每2周更換一次 E、每3周更換一次

　　29、C：留置導(dǎo)尿期間為防止逆行感染，導(dǎo)尿管應(yīng)每周更換一次。

　　30、下列關(guān)于糞便性狀異常的描述錯誤的是

　　本文來源于中國護士網(wǎng),原文鏈接：http://www.china-nurse.com/2010/3-2/71174.htm

　　A、腸套疊病人糞便呈果醬樣便

　　B、下消化道出血時糞便呈暗紅色

　　C、上消化道出血時糞便呈柏油樣便

　　D、完全性膽道阻塞時糞便呈醬油色

　　E、直腸狹窄時糞便呈扁條狀或帶狀

　　30、D：選項A、B、C、E的描述正確，而選項D錯誤，因完全性膽道阻塞時糞便呈陶土色。

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