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2017衛生資格《初級護師》要點考題及答案(19)

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  91.對該患者首選的護理措施為

  A.取坐位

  B.聽流水聲

  C.熱敷下腹部

  D.針灸

  E.導尿

  [正確答案]A

  試題解析:

  該患者發生了急性尿潴留,應立即取坐位,如不能排尿,則應導尿。

  92.如為該患者導尿,初步消毒外陰的順序為

  A.陰阜、大陰唇、小陰唇、尿道口

  B.尿道口、小陰唇、大陰唇、陰阜

  C.大陰唇、小陰唇、尿道口、陰阜

  D.陰阜、尿道口、小陰唇、大陰唇

  E.小陰唇、大陰唇、陰阜、尿道口

  [正確答案]A

  試題解析:

  導尿,初步消毒外陰的順序應由外向內,第二次消毒外陰的順序應由內向外。

  93.如為該患者導尿,導尿時操作步驟錯誤的是

  A.嚴格無菌操作

  B.插管時動作要輕

  C.患者取屈膝仰臥位

  D.導尿管插入4~6cm

  E.如誤人陰道,應立即拔出重新插人尿道

  [正確答案]E

  試題解析:

  導尿時如誤入陰道,應立即拔出重新更換導尿管。

  94.如為該患者導尿,導尿時第一次放尿不能超過

  A.600ml

  B.700ml

  C.800ml

  D.900ml

  E.1000ml

  [正確答案]E

  試題解析:

  第一次放尿不超過l000ml的目的是為了防止膀胱內壓突然降低導致膀胱內出血。

  根據下列選項,回答95~96題:

  男,50歲,腦出血昏迷人院兩天。查:T36℃,P60次/分,Rl6次/分,血壓l50/90mmHg。現使用熱水袋保暖。

  95.該患者使用熱水袋時,水溫不能超過

  A.40℃

  B.50℃

  C.60℃

  D.70℃

  E.80℃

  [正確答案]B

  試題解析:

  該患者為昏迷病人,使用熱水袋時水溫不能超過50℃。

  96.使用熱水袋時觀察的重點應是

  A.瞳孔

  B.意識狀態

  C.生命體征

  D.治療效果

  E.局部皮膚狀況

  [正確答案]E

  試題解析:

  根據患者的年齡及腦出血昏迷狀況可知患者對熱的敏感性差,應重點觀察局部皮膚狀況。

  根據下列選項,回答97~98題:

  女,68歲,因肺炎住院,既往有慢性肺源性心臟病病史,輸液過程中突然出現呼吸困難、氣促、咳嗽、咳出粉紅色泡沫樣痰。

  97.患者發生的情況是

  A.急性肺水腫

  B.右心衰竭

  C.肺氣腫

  D.支氣管哮喘

  E.肺不張

  [正確答案]A

  試題解析:

  根據患者的病史(肺炎、肺心病)及患者在輸液過程中出現的臨床表現,可判斷患者為急性肺水腫。

  98.下列急救措施正確的是

  A.繼續輸液

  B.給予強心劑

  C.給予血管收縮藥

  D.10%乙醇濕化吸氧

  E.采取左側臥位和頭低足高位

  [正確答案]B

  試題解析:

  應采取的措施有:停止輸液、端坐并兩腿下垂、吸氧(20%~30%乙醇濕化)強心利尿、擴血管等。

  根據下列選項,回答99~100題:

  男,30歲,因車禍致脾破裂急診入院,病人面色蒼白,四肢厥冷,血壓70/50mmH9,脈細弱,按醫囑給病人緊急輸血300ml,在輸血即將結束時,病人出現呼吸困難,皮膚發癢,眼瞼水腫。

  99.該患者出現的反應是

  A.肺水腫

  B.發熱反應

  C.過敏反應

  D.溶血反應

  E.出血傾向

  [正確答案]C

  試題解析:

  根據病例中患者因輸液而出現的呼吸困難,皮膚發癢,眼瞼水腫,可判斷是過敏反應。

  100.為該患者采取的護理措施不妥的是

  A.立即停止輸血

  B.氧氣吸人

  C.密切觀察病情

  D.讓病人進低鹽飲食

  E.按醫囑皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml

  [正確答案]D

  試題解析:

  對該患者應做好緊急術前準備,禁飲食。

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