21 門靜脈與腔靜脈之間的交通支中最有臨床意義的是

　　A.腹膜后交通支 B.前腹壁交通支 C.直腸肛管交通支

　　D.食管胃底交通支 E.腸系膜上、下靜脈交通支

　　[正確答案]D試題解析:

　　22 門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)肝昏迷，最易發(fā)生在

　　A.斷流術(shù)后 B.分流術(shù)后 C.脾切除術(shù)后

　　D.應(yīng)用三腔二囊管壓迫時(shí)間過長 E.局部注入硬化劑后

　　[正確答案]B試題解析:分流術(shù)后，部分門靜脈血流入腔靜脈，使血氨未經(jīng)肝臟解毒，直接進(jìn)入體循環(huán)，易致肝性腦病。

　　23 原發(fā)性肝癌最常見的大體類型是

　　A.小癌型 B.結(jié)節(jié)型 C.潰瘍型 D.巨塊型 E.彌漫型

　　[正確答案]B試題解析:原發(fā)性肝癌大體病理形態(tài)可分為結(jié)節(jié)型、巨塊型和彌漫型三類。以結(jié)節(jié)型多見，常為單個(gè)或多個(gè)大小不等結(jié)節(jié)散布于肝內(nèi)，多伴有肝硬化。

　　24 李先生，45歲，肝硬化2年，常有刷牙出血，皮膚反復(fù)出現(xiàn)出血點(diǎn)，查血小板180×109/L。出血原因是

　　A.毛細(xì)血管通透性增強(qiáng) B.DIC C.血小板功能不好

　　D.凝血因子減少 E.肝功能失代償

　　[正確答案]D試題解析:由于肝合成凝血因子減少，可致肝硬化患者出現(xiàn)出血傾向。

　　25 9歲男孩，開水燙傷，雙下肢有水皰，劇痛。胸腹部為紅斑。估計(jì)該患兒Ⅱ度燙傷面積是

　　A.40% B.41% C.42% D.43% E.46%

　　[正確答案]D試題解析:燒傷面積計(jì)算方法：小兒雙下肢：46一(12一年齡)。

　　26 甲亢代謝增高癥候群不包括

　　A.食欲亢進(jìn) B.體重增加 C.低熱 D.多汗 E.腹瀉

　　[正確答案]B試題解析:高代謝綜合征包括怕熱多汗、低熱、多食、消瘦、疲乏無力等，因胃腸蠕動增快，消化吸收不良而排便次數(shù)增加，可表現(xiàn)為腹瀉。

　　27 患者，25歲，腹部被人扎傷后有少量腸管脫出，現(xiàn)場處理原則是

　　A.立即送回腹腔 B.用清潔碗覆蓋后再包扎 C.用無菌溶液沖洗后送回腹腔

　　D.用等滲鹽水沖洗后敷料包扎 E.用清潔敷料覆蓋

　　[正確答案]E試題解析:現(xiàn)場急救包扎傷口可減少出血和細(xì)菌污染。如有內(nèi)臟脫出，一般禁止現(xiàn)場還納，可用盆、碗等器皿覆蓋，妥善包扎。

　　28 治療貧血，口服鐵劑的最佳時(shí)間是

　　A.餐前 B.餐時(shí) C.餐后 D.兩餐之間 E.隨意

　　[正確答案]C試題解析:

　　29 肝性腦病最常見的原因是

　　A.原發(fā)性肝癌 B.嚴(yán)重膽道感染 C.病毒性肝炎后肝硬化

　　D.酒精性肝炎后肝硬化 E.藥物性肝炎后肝硬化

　　[正確答案]C試題解析:各型肝硬化及門體分流手術(shù)后是引起肝性腦病最常見原因。其中又以病毒性肝炎后肝硬化最多見。

　　30 急性白血病病人因骨髓有大量不成熟白細(xì)胞干擾了紅細(xì)胞的成熟而貧血;干擾了巨核細(xì)胞的成熟而出血。但急性白血病病人血中白細(xì)胞極多，為何不能抵抗細(xì)菌感染而發(fā)熱。以下哪項(xiàng)解釋正確

　　A.無成熟的紅細(xì)胞 B.無成熟的血小板 C.無足夠的網(wǎng)織紅細(xì)胞

　　D.無足夠的巨核細(xì)胞 E.無成熟的粒細(xì)胞

　　[正確答案]E試題解析:在抗感染中起重要作用的是粒細(xì)胞，白血病患者體內(nèi)白細(xì)胞高，但無成熟的粒細(xì)胞。

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