二、A3型題

　　(1～2題共用題干)

　　王某，女，1歲，因支氣管肺炎入院，T39.7℃，P122次/min，呼吸25次/min，醫囑：青霉素40萬μim Qid，VitC 0.2g、止咳糖漿5ml口服Tid

　　第1題 青霉素皮試陰性后，肌內注射應選擇在

　　A、臀大肌

　　B、臀中、小肌

　　C、三角肌

　　D、股外側肌

　　E、三角肌下緣

　　標準答案： B

　　第2題 幫助患兒服止咳藥的正確方法是

　　A、先喂止咳糖漿，后喂維生素

　　B、喂止咳糖漿后多喂水

　　C、最后喂止咳糖漿不能喂水

　　D、在患兒咳嗽時喂藥

　　E、吃奶后喂藥并多喂水

　　標準答案： C

　　(3～5題共用題干)

　　患兒，男，6歲，發熱、咳嗽、咳痰6天，查體：T39.6℃，呼吸24次/分，肺部聽診有少量濕啰音痰液黏稠，不易咳出。診斷為金黃色葡萄球菌肺炎

　　第3題 該患兒最主要的護理診斷是

　　A、體溫過高

　　B、咳嗽

　　C、知識缺乏

　　D、氣體交換受損

　　E、恐懼

　　標準答案： A

　　第4題 以下哪項護理措施最不適于該患兒

　　A、物理降溫

　　B、對患兒家長健康指導

　　C、室內濕度宜在60%左右

　　D、保持呼吸道通暢，更換體位，定時超聲霧化

　　E、給予鎮咳藥

　　標準答案： E

　　第5題 對該患兒及家長進行健康指導下列哪項不妥

　　A、介紹本病的原因

　　B、指導有效的咳嗽技巧

　　C、解釋超聲霧化吸入的作用

　　D、指導補充合理的營養、水分

　　E、指導吸痰的方法

　　標準答案： E

　　(6～7題共用題干)

　　患兒10個月，發熱2天伴聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，吸氣性喉鳴及吸氣性呼吸困難，煩躁不安、口周發紺。

　　第6題 患兒最可能是患有

　　A、上呼吸道感染

　　B、急性感染性喉炎

　　C、喘憋性支氣管炎

　　D、支氣管肺炎

　　E、支氣管哮喘

　　標準答案： B

　　第7題 該患兒不適宜的護理措施是

　　A、減少活動，避免哭鬧

　　B、保持呼吸道通暢

　　C、抬高床頭

　　D、持續高流量吸氧

　　E、超聲霧化吸入

　　標準答案： D

　　(8～9題共用題干)

　　十一個月男嬰，弛張高熱，咳嗽6天，精神萎靡，納差，時有嘔吐，周圍血WBC　26×109/L。查體：煩躁不安，氣促，面色蒼白，皮膚可見猩紅熱樣皮疹，兩肺可聞中小濕啰音。

　　第8題 該患兒最可能的診斷是

　　A、腺病毒肺炎

　　B、肺炎支原體肺炎

　　C、金黃色葡萄球菌肺炎

　　D、肺炎鏈球菌肺炎

　　E、呼吸道合胞病毒肺炎

　　標準答案： C

　　第9題 該患兒在治療過程中突然出現呼吸困難加重，經吸痰和給予氧氣吸入后無明顯緩解，應考慮可能是

　　A、肺部炎癥加重

　　B、并發膿氣胸

　　C、高熱所致

　　D、并發心力衰竭

　　E、呼吸性酸中毒

　　標準答案： B

　　(10～11題共用題干)

　　八個月小兒發熱、咳嗽3天，煩躁不安，氣喘2小時。口周紫紺，心率180次/分，心律規整，心音低鈍。雙肺聞及密集細濕羅音，肝肋下3.5cm，心電圖T波低平。

　　第10題 最可能的診斷為

　　A、肺炎合并敗血癥

　　B、肺炎合并膿氣胸

　　C、肺炎合并心力衰竭

　　D、肺炎合并肺不張

　　E、上感合并心力衰竭

　　標準答案： C

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