(17～19題共用題干)

　　林林弟弟，9個月。因發熱、咳嗽、氣促3天，加重1天后入院，體溫39.5℃，脈搏150次/min，呼吸50次/min，口周發紺，兩肺可聞及中細濕啰音，診斷為"肺炎"

　　第17題 應立即采取的護理措施是

　　A、取舒適的平臥位

　　B、調節適宜的病室濕度

　　C、進行物理降溫

　　D、進行超聲霧化吸入

　　E、翻身、拍背、吸痰

　　標準答案： C

　　第18題 對其家長進行健康指導，特別重要的一項是

　　A、強調保持安靜的重要性

　　B、指導合理喂養

　　C、講解要幫林林經常改變體位的意義

　　D、介紹肺炎的發病原因

　　E、講解肺炎的預防

　　標準答案： A

　　第19題 住院期間護士應重點觀察

　　A、進食情況

　　B、咳嗽、咯痰情況

　　C、呼吸、脈搏的改變

　　D、睡眠狀況

　　E、小便情況

　　標準答案： C

　　(20～23題共用題干)

　　患兒男。4個月，因咳嗽、咳痰2天，氣急伴發紺2h入院。體檢：體溫39.7℃、呼吸80次/min，兩肺均有濕啰音，心率180次/min，心音低鈍，肝肋下4cm。

　　第20題 該患兒的臨床診斷可能為

　　A、毛細支氣管炎

　　B、腺病毒性肺炎

　　C、哮喘性支氣管炎

　　D、支氣管肺炎伴心力衰竭

　　E、支氣管肺炎伴中毒性腦病

　　標準答案： D

　　第21題 該患兒最主要的護理診斷是

　　A、體溫升高

　　B、活動無耐力

　　C、心排出量減少

　　D、低效性呼吸形態

　　E、有體液不足的危險

　　標準答案： A

　　第22題 應給予患兒的體位是

　　A、端坐位

　　B、平臥位

　　C、半臥位

　　D、側臥位

　　E、頭低臥位

　　標準答案： C

　　第23題 對該患兒的護理措施不妥的一項是

　　A、經常幫助患兒翻身變換體位

　　B、給予超聲霧化吸入

　　C、用面罩法給患兒吸氧

　　D、輸液速度減慢

　　E、盡量少食多餐

　　標準答案： A

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